呼~呼~呼~

可爱的小宝宝睡觉时张着嘴巴、打着呼噜

就像一个纯真的小天使

然而

随着孩子长大

你却发现

小天使怎么好像“长毁容了”

高颧骨、上嘴唇厚并翘起、下颌后缩、牙列不齐……

到医院检查

居然是腺样体出了问题！

01

"小天使"越长越丑

居然是这里出了问题

小浩（化名）今年8岁，从五岁起家人发现小浩在睡觉时有明显的呼噜声。起初家人们还开玩笑的说道：“看小浩浩，白天玩的多开心，晚上都累到打呼噜了！”。直到最近小浩的家里人发现有点不对劲，小浩睡觉时总是张着嘴呼吸伴有鼻塞，经常半夜醒来。在相貌上也出现了一些变化，小浩的牙齿往前突，嘴唇有增厚的迹象。于是，家人迅速带小浩去外院就诊，诊断为“腺样体肥大”，吃过几次药，反反复复就是不好，遂至医院就诊。

五官科主任陆训彪见到小浩的时候有点吃惊——这个8岁的小男孩，面部狭长、上牙前突、下颌后缩，身高在同龄人中处于偏矮，整个人无精打采、眼神迟钝。陆主任根据小浩面部、牙齿特征及专科检查确诊为“腺样体肥大”，这也就是导致小浩打鼾的主要原因。陆主任建议进行手术治疗，了解到市二院耳鼻喉科治疗儿童鼾症经验丰富后，家长决定手术治疗孩子“打鼾”。

02

市二院专家切除腺样体

完美解决病症

术前麻醉科与耳鼻喉科根据小浩的年龄特征、具体情况做严谨的术前评估和积极周全的准备，决定为小浩在全麻下行“鼻内镜下腺样体消融术”。麻醉后，陆主任通过鼻内镜下低温等离子手术成功切除小浩增生的腺样体，重新恢复他的鼻后气道。手术不到十分钟就顺利结束，而且几乎没有出血，不留疤痕。

术后，小浩恢复良好。家属反映，小浩睡觉安稳了许多，没有张口呼吸了，鼻塞、鼾声等症状也明显改善。

陆训彪

主任医师

?市二院五官科主任

?完成耳鼻喉科手术近万例

擅长耳鼻喉科疾病的诊治，熟练开展全组鼻窦开放，鼻中隔偏曲矫正术，儿童腺样体及成人扁桃体切除术；鼓膜修补及中耳炎一期听力重建术；声带息肉摘除术及喉癌病人的各种喉切除手术等。

出诊时间：每周一、周三、周五上午出诊

什么是腺样体肥大呢？

为什么会引起打鼾，张口呼吸？

我们一起来了解一下。

什么是腺样体肥大

腺样体是隐蔽在悬雍垂后上方，鼻子最后面的咽扁桃体。需要借助纤维喉镜才可以看到。如腺样体病理性增生，并引起相应临床症状则确诊为腺样体肥大。

腺样体肥大的危害

1、鼻塞、张口呼吸：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系（变丑）。如果频繁夜间呼吸暂停，则会缺氧、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育（变笨）。合并扁桃体肥大则病情更明显。

2、中耳炎：腺样体肥大可诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎，长时间后听力下降。

3、鼻窦炎：鼻腔通气差，会诱发鼻窦炎（说话鼻音，头痛）。

4、慢性咳嗽、呼吸道感染：腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，引起频繁咳嗽，甚至诱发呼吸道感染症状。合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

“一般到孩子已经出现牙齿、面部问题，医院，其实更关键的是要提前发现、及早干预。”陆训彪主任提醒，在孩子2-3岁以后，家长就应重视孩子的睡眠习惯。如果发现孩子长期夜间打鼾、张口呼吸等相关情况时，或是出现睡眠姿势改变（卧睡、跪睡、坐睡）、睡眠中断、打鼾、呼吸暂停、尿床、日间注意力分散、学习困难、行为异常等，应及早就诊筛查。

“另外，还有一点值得强调，很多家长带孩子来门诊发现是腺样体肥大后，反复犹豫是否需要治疗，或者想等待孩子10岁之后腺样体自然萎缩，这也是错误的观念。”陆训彪主任说，“因为腺样体肥大给孩子造成的影响是全方位的，不仅会影响他们的身体健康，更会影响他们的面部、牙齿发育，影响精神状态，最终影响正常的发育成长。一旦发现孩子有口呼吸习惯，一定要尽早干预、治疗。”

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