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二级以上医疗机构普遍建立预约诊疗制度、建立五大中心救治体系、鼓励开展日间手术、在医联体内实现远程医疗服务全覆盖……

记者丨李芳晨

日前，河北省卫生健康委、省中医药管理局发布《关于深入实施年进一步改善医疗服务行动计划重点工作的通知》（以下简称《通知》），决定在巩固疫情防控成果的基础上，加快推进线上线下一体化医疗服务新模式。《通知》从预约诊疗、远程医疗、智慧服务与信息化建设、优化急救体系、开展日间服务等9个方面提出30点具体要求，进一步深入实施年进一步改善医疗服务行动计划。01

医院普遍建立预约诊疗

提供精准预约诊疗。《通知》提出，年底前，医院普遍建立预约诊疗制度，提供门诊分时段预约、住院预约和择期手术预约。其中，分时段预约精确到30分钟以内。医院还应当提供门诊治疗、日间手术、检查检验、住院床位等预约服务。完善优化预约诊疗服务。鼓励医院建立门诊和住院患者服务中心，整合患者服务各项功能，为患者提供一站式服务，并逐步建立线上患者服务中心。完善医联体内预约诊疗。医院优先向医联体内基层医疗机构预留预约诊疗号源。02

医联体内实现远程医疗服务全覆盖

扩大远程医疗网络覆盖范围。制定河北省远程医疗网络建设方案，构建以省远程医疗中心为中枢、医院应用为枢纽，上连省市优质医疗资源，下通基层医疗卫生机构应用模式，推进优质医疗资源有效下沉。医联体内实现远程医疗服务全覆盖。在城市、县域医联体内推广“基层检查，上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。支持和鼓励专科联盟依托全省远程医疗服务网络建立远程专科诊断中心。03

加快推进智慧服务

提供智能服务。医院根据实际和患者需求，提供智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检查检验结果推送、检查检验结果互认、门急诊病历自助打印和查询等线上服务，提升患者就医体验。推行智能医疗。医院推广手术机器人、手术导航定位等智能医疗设备研制与应用，推动疾病诊断、治疗、康复和照护等智能辅助系统应用，提高医疗服务效率。构建线上线下一体化服务。医院利用互联网技术，积极推进转诊服务、药品配送、患者管理等功能建设与应用，构建线上线下一体化服务，实现临床诊疗与患者服务的有机衔接。构建智慧服务体系。医院要以《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》为指导，构建患者智慧服务体系，医院智慧服务应用评价工作。推广面向患者端的医疗数据共享应用，医院智慧服务水平。04

医院信息化智能化水平

推进以医院信息化建设，进一步完善医疗机构门急诊电子病历系统应用。医院内部信息系统互联互通、实时监管。医院利用互联网、物联网等信息技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理的信息化、智能化。探索公共卫生与医疗服务的数据融合。医院电子病历系统和居民电子健康档案系统数据共享，促进居民健康信息从纸质过渡到电子化。建立诊疗信息数据库。05

建立五大中心急危重症救治体系

二级及以上医疗机构逐步建立起基于胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。加强院前医疗急救机构建设。建立院前医疗急救机构与各救治中心网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。06

推动区域内检查结果互认

推动区域内检验结果互认和影像资料共享。医联体内医疗机构实现医学影像、医学检验、病理检查等资料信息共享和检验检查结果互认。开展京津冀检验结果互认和医学影像检查资料共享。进一步完善相关技术标准和互认、共享机构转入退出机制，逐步增加互认、共享项目，扩大实施范围。07

医院开展日间服务

年底，医院全面开展日间手术，完善日间手术工作制度和工作流程，逐步扩大日间手术病种范围，逐年提高日间手术占择期手术的比例。在确保医疗质量和安全的前提下，鼓医院开展日间手术。医院设置日间病房、日间治疗中心等，提供日间化疗、放疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率。 　　探索建立医护联合门诊、医联体基层医疗卫生机构一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口的照护质量。08

深化优质护理服务

加大护理人力配置力度。严格按照国家和省有关要求配置护士，将护理人力配置要求纳入各级各类医疗卫生考核指标，医院评审过程中，对护理人力配置指标严格把关。逐步推进延续性护理服务。鼓励有条件的医疗机构对有需求出院患者提供延续性护理服务，可根据疾病种类、病人实际情况采取不同形式的护理服务。大力发展社区和居家护理服务。鼓励医联体内二级及以上医疗机构通过建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等形式，帮扶带动基层医疗机构提高护理服务能力。大力推进老年护理。逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系。医院资源丰富的地区可将部分一、二级医院转型为老年护理服务机构，发展促进医养结合，鼓励社会力量开办老年护理服务机构。09

药师纳入家庭医生团队

规范医联体药品管理。医联体建立药品联动管理机制，逐步统一衔接用药目录、统一药品储备调剂、统一指导合理用药等，确保医联体内医疗机构药品供应保障和医疗服务连续性和同质化。发展居家社区药学服务。鼓励将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，积极开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等服务。规范“互联网+药学服务”。在开展互联网诊疗和远程医疗服务过程中，以实体医疗机构药师为主体，提供在线药学咨询、合理用药指导、用药知识宣教等“互联网+药学服务”。—End—

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