在很多人印象中，一提到打呼噜，脑海中的形象往往是胖胖的中年男性。所以一提到儿童打鼾，很多人往往会大吃一惊，小儿也会打呼噜？其实儿童打鼾是非常常见的，是儿童耳鼻喉科的常见病之一，那小儿为什么会打呼噜？本期节目我们就来说说：过敏性鼻炎和儿童鼾症的关系。

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上线大医生：王英歌

福建医院

耳鼻喉科副主任医师硕士生导师

今日探讨：过敏性鼻炎和儿童鼾症的关系

过敏性鼻炎是怎么回事？

过敏性鼻炎也叫变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎。主要表现为接触过敏原后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒、咳嗽，还可能有眼、耳、腭部瘙痒。

患上过敏性鼻炎与反复接触过敏原有必然联系。在2岁以下的娃娃中，过敏性鼻炎的发病率较低，但不是完全没有。4岁以后，过敏性鼻炎的发病率陡然升高。

有数据显示，到8岁左右，发病率达4%。总体上，我国儿童过敏性鼻炎的患病率在7.83%—20.42%。这一比例有逐渐增加的趋势。

)有过敏性鼻炎，鼻腔管道内时常有各种黏糊糊的分泌物。这些分泌物虽不是感染，但也属炎症，慢慢流向鼻咽部;

2)病毒、细菌一旦进入鼻腔，会被分泌物粘住，久久不能排出体外，容易侵犯鼻黏膜，诱发各种感染，顺着鼻腔，深入腺样体。

3)腺样体和分泌物、细菌等正面相遇，腺样体被反复折磨。日子久了，腺样体伤痕累累，肿胀、肥厚、增生，再难恢复纤瘦之貌。

变丑——由于长期的张嘴呼吸，小孩的面部颌骨发育会受到严重影响，出现长脸、门牙突出（龅牙）、牙列不齐、小下颌、嘴唇变厚等表现，这就是典型的“腺样体面容”。

“变傻”——由于夜间睡眠时的打鼾造成睡眠质量差及缺氧，可引起白天注意力不集中、学习成绩下降和过于活跃、冲动、叛逆和攻击性等行为问题。

生长发育迟滞——原因是睡眠期间的能量消耗增加，以满足呼吸做功增加的需求。同时，由于生长激素的分泌主要是人体处于深睡眠状态下最多，而鼾症患儿夜间生长激素的分泌可能会降低。

严重的鼾症甚至会影响心肺功能。

对于症状不太严重，有过敏性鼻炎和哮喘病史的患者，可以使用鼻喷激素、口服抗过敏药物等进行治疗，具有明显缓解打鼾症状的作用。

而如果药物保守治疗效果不佳，由于肥胖是影响儿童鼾症最重要的原因，所以手术是治疗儿童鼾症的首选。

——控制孩子的体重。帮助孩子养成规律的生活习惯，保持营养均衡，防止过胖，限制摄取过多的糖，对预防儿童打鼾有一定好处。

——在睡觉时让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞喉咙。

——适当锻炼。增强孩子体质，减少呼吸道感染的几率。

——感冒时积极治疗。在医生的指导下合理用药，以减少呼吸道的分泌物，减轻扁桃体的肿大。

大医生介绍

王英歌

副主任医师硕士研究生导师，中华医学会耳鼻咽喉分会青年委员；中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会睡眠学组委员，中国医师协会睡眠医学委员会青年委员，中国医师协会耳鼻咽喉分会青年委员，福建省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，福建省中西医结合分会睡眠医学会青年委员，福建省中医药学会耳鼻咽喉分会常务委员。主攻咽喉科疾病的诊断及规范化治疗，鼻科、鼻眼相关及鼻颅底学科。具有良好的科研素质，主持并参与省科技厅自然科学基金四项，以第一作者及通讯作者发表论文0余篇，SCI收录2篇。