患者男，56岁，身高1.65米，体重斤。近期出现胸闷、胡言乱语、行为异常，入院后测血氧饱和度最高只有65%，睡眠中甚至降低至35%左右，动脉血气分析提示呼吸衰竭，家属诉患者长期存在睡觉打呼噜，邻居都可以听到，并且存在呼吸暂停，持续时间最长可达1分钟。入院后积极完善睡眠呼吸监测，提示他存在严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，佩戴无创呼吸机辅助呼吸，第二天患者诉胸闷症状明显缓解，自诉自己“感觉又活过来了！”心电监护示血氧饱和度可达90%。

打呼噜是日常生活中的常见现象，如果夜间打鼾时呼吸停止，出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感，则极可能患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

睡眠呼吸暂停的危险因素是：

1、肥胖，体重超过标准体重的20%或以上，即体重指数(BMI)≥28kg/m。

2、年龄，成年后随年龄增长患病率增加。

3、性别，女性绝经前发病率显著低于男性。

4、上气道解剖异常包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉，鼻部肿瘤等)、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

5、遗传因素，具有OSAHS家族史。

6、长期大量饮酒和(或)服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

7、长期吸烟可加重OSAHS。

8、其他易引起OSAHS的相关疾病，甲状腺功能减退、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

当身边的人观察到你经常出现夜间呼吸暂停或憋醒，白天精神萎靡、嗜睡，除此之外还患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病，那就很可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征是健康的大敌，因为它会使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑血液严重缺氧，形成低血氧症，从而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病。夜间呼吸暂停时间超过秒，容易在凌晨发生猝死。

如何自我判断

1.你是否在白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉:但睡觉后也不能精神抖擞?

2.你的伴侣是否已经发现你睡觉时鼾声很大并出现憋气现象--呼噜声突然停止，要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气?

3.你是否睡眠节律紊乱，特别频繁觉醒?有时甚至会因为喘不过气来，突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难?

4.你是否患有高血压或正在进行高血压治疗?

5.你是否BMI值(BMl=体重kg/身高的平方m2)24，或者颈围40cm?

如果以上回答中有三条为“是”.那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，医院进行睡眠呼吸监测，并谨遵医嘱。

睡眠呼吸监测是睡眠状态下对患者中枢神经、呼吸、心血管等多系统变化的观察，以满足对睡眠呼吸疾病的临床诊断、疗效评价的需要。多导睡眠监测系统(PSG)是诊断OSAS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构、睡眠中呼吸暂停、低氧情况以及心电、血压的变化，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。

如果您或您的家人存在以上风险因素及症状，医院就诊，医院住院部五楼呼吸内科一病区，是否存在睡眠呼吸暂停，简单睡一觉，一测便知！

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供稿：王琴

编辑：唐楠

审核：叶梅

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