普及打鼾引起睡眠呼吸暂停的症状与治疗知识
首先我们来了解一下打鼾引起的睡眠障碍给我们身体带来的危害。 1、认知功能衰退:记忆力差、粗心大意、注意力涣散、反应迟钝、眼运动协调障碍。 2、诱发生理疾病:免疫系统衰退,病菌感染机会增加,即有慢性病恶化。特别是衍生出过度近视与肥胖,导致代谢症候群,提高了糖尿病与心脏病的风险! 3、引发心理疾病:行为反常且易怒、情感脆弱、自我封闭、人际关系紧张、生活缺乏兴趣,出现焦虑、抑郁等心理疾病,自杀率提高,甚至有人会产生幻觉等精神症状。 医学研究表明,严重的“打呼噜”(医学上称为睡眠呼吸障碍)可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,在引起机体代谢性障碍的基础上可增大高血压病、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病的发病风险,且与老年痴呆,心律失常和呼吸疾病慢性病直接相关,此外间歇性缺氧可造成睡眠过程被反复打断,睡眠片段化,引起白天嗜睡,注意力不集中,记忆力减退等。 有的患者反复发作变异型心绞痛、高血压即使用利尿剂也不见好,心律失常很难控制,胃总是反流等等,很多难治性的疾病与睡眠有关。 打鼾有三种情况 偶发打鼾:当人饮酒、疲劳、鼻塞或服用镇静药物时会偶发打鼾,这属正常生理现象,不需要治疗,但需要多加注意。 单纯打鼾:鼾声节律规整,没有呼吸暂停及明显缺氧症状,睡眠时最低动脉血氧饱和度90%。一般不需治疗,但需注意睡眠卫生。但单纯打鼾严重时,也有可能患上气道阻力综合征,有研究表示它属阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理变化的早期阶段,如出现严重的习惯性单纯打鼾可视为病态。 病态打鼾:当打鼾不规律,最低血氧90%,平均每小时发生呼吸暂停或低通气5次,且有临床嗜睡等症状,则提示患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,病态打鼾需早发现,早治疗。睡眠打鼾者,如想确诊就需要做相关检查如:整夜多导睡眠呼吸监测等。 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、糖尿病2型等多器官多系统损害。 其发病机制主要有三个特征: 1、上气道主要包括鼻、咽、喉三部位,而常阻塞的部位为咽部,咽部又分鼻咽、口咽、喉咽,其中鼻咽阻塞的原因主要是腺样体肥大;口咽常见原因是扁桃体肥大、软腭悬垂红肿或低垂,舌体肥大、松弛、后缀;咽喉则常见会咽病变。2、维持呼吸咽部气道通畅取决于向内变窄的力和向外扩张的力的平衡,其中,向内变窄的力主要由吸气负压,软组织松弛、塌陷和咽部脂肪堆积所决定,向外扩张的力主要由扩咽肌,骨与软组织支力决定。 3、OSAHS患者通常出现咽部解剖结构的异常,这与上气道组织为对抗气道关闭而产生咽部巨大的负压震荡和强烈的肌肉收缩而致机械损伤,而引起上气道神经,肌肉结构的破坏和咽部组织的炎症有关。 OSAHS治疗方法 1、行为治疗:均衡营养;适当运动;适当减肥;增强体质;保证良好睡眠环境,优质睡眠;持良好心态;睡眠宜采取侧卧位以保持呼吸道通畅;戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物。 2、无创治疗:目前有效且便捷的方案是每天采用持续正压通气(CPAP)治疗,适合轻重中各种病人,美国医学会调查报告显示:长期每天睡眠坚持使用呼吸机,在睡眠中提供一个生理性压力作用于上气道,使之保持开放。 3、有创治疗:对于使用CPAP治疗不能耐受的患者,或检查明显存在鼻气道阻塞、腺样体肥大及扁桃体肥大(儿童多见),或有其他咽喉气道阻塞因素者可采用手术治疗,手术治疗的关键是对特定的患者采用特定的手术方式。 郑州市享呼吸医疗器械有限公司 主营产品:国内外知名品牌无创呼吸机、医疗级制氧机、医用高流量湿化治疗仪、多导睡眠监测、肺功能检测仪,雾化器、血氧监测仪等 |
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