辽宁省研究院（省中医二院）心病二科副主任阮琳介绍：高血压常见临床表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等；也可见阵发性头痛、心悸、多汗；出现打鼾伴有呼吸暂停和胸闷、气短等症状可疑继发性高血压。部分高血压患者并无特异性症状。

治疗高血压要掌握三原则：达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压。长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益。

（1）以诊室血压测量结果为主要诊断依据：首诊发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[“和（或）”表示包括3种情况，即收缩压≥mmHg且舒张压≥90mmHg、收缩压≥mmHg且舒张压＜90mmHg、收缩压＜mmHg且舒张压≥90mmHg。]非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。

若首诊收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准，即可确诊。

（2）诊断不确定，或怀疑“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”，可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。

阮琳介绍：高血压的中医诊断多为“眩晕”、“头痛”等。主要病因为情志不遂、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等，其病理因素多为风、火、痰、瘀、虚，病理性质多属本虚标实，肝肾阴虚为本，风阳上亢、气血失调、痰浊内蕴为标，因病程及合并靶器官损害的不同，多表现为早期肝阳上亢、中期阴虚阳亢及后期阴虚及阳，而瘀血阻络、痰浊内蕴在整个病程中均可能兼夹。本病总体上以阴虚阳亢、水不涵木最多见，潜阳育阴治则应用最广泛。

中医药强调整体调节，“未病先防、既病防变、已变防衰”的防治策略，在高血压的预防、治疗、康复等不同阶段均可以通过调节阴阳平衡而发挥不同程度的作用，强调整体观的辨治理念，有助于高血压多种危险因素的控制，从而降低心血管总体风险。

运动能够改善血压水平已为现代临床研究所证实。传统的运动疗法也具有即刻降压及远期降压疗效，还可以调节情绪，缓解压力，包括太极、八段锦、气功、瑜伽。针刺疗法是中医传统治疗方法之一，针对高血压患者，针刺疗法不仅能够改善头痛、头晕症状，还能有效降压。根据中医针灸理论，常用降压穴位包括太冲、涌泉、行间、三阴交、足三里、丰隆、太溪、阳陵泉、曲池。其他非药物疗法还包括灸法、推拿、刺络、拔罐、耳穴压籽、穴位贴敷、足浴等。

一些具有平肝潜阳、补益肝肾之功用，作用平和的中药可作为辅助降压的保健方法，代茶饮用，如可选鬼针草、菊花、枸杞子、决明子、生山楂、麦冬、罗布麻叶等适量泡茶。

阮琳建议根据不同的体质类型给予适当的饮食调理，平衡阴阳。这样做对高血压的防治也有一定的辅助作用。如气虚质多食益气健脾之品，如山药、莲子、大枣等；阳虚质多食温阳食物，如牛羊肉等，少食生冷寒凉之品；阴虚质多食甘凉滋润之品，如百合、银耳，少食性温燥烈食物，如辣椒；痰湿质饮食以清淡为主，少食肥甘厚腻，多食冬瓜、白萝卜、薏苡仁等；湿热质多食清淡、甘寒之品，如绿豆、苦瓜、薏苡仁等；血瘀质多食山楂、藕等；气郁质多食行气解郁、消食醒神之品，如丝瓜、柑橘等。

编辑姜晓菲

阮琳，硕士研究生；副主任中医师

曾进修于医院心衰重症监护病房（HFCU）及中国医院冠心病重症监护室（CCU）。辽宁省中医药学会重症医学专业委员会常委，辽宁省中西医结合学会心学血管专业委员会委员，辽宁省中医药学会中医经典与临床专业委员会委员，辽宁省中医药学会热病专业委员会委员。