小心睡觉打呼噜,竟是肾病恶化成尿毒症的
睡觉打呼噜的人有很多,打到极致的人,也不在少数,特别是老年人,鼾声响天震地,扰的一家人都睡不踏实。如果早上起来,昏昏沉沉,头痛头晕、咽喉干燥、疼痛、胸闷气短、腰酸背痛、全身乏力,要警惕,或许是晚上睡觉打呼噜惹的祸。长期下去,记忆力明显减退,工作学习效率下降,免疫力下降,最让人头疼的是,动不动就感冒!甚至还有打出肾病的,你可能没见过,很难相信。 我们刚诊治了一位患者,50岁,发现蛋白尿6年,尿蛋白定量1.g/d,肾穿后确诊为高血压性肾病,也就是说,他的肾病是由高血压引起的。他35岁就高血压,这些年血压并不太高,最高/mmHg,但用什么药都降不下来。一般来说,原发性高血压大多40岁后发生,这么年轻就高血压,我们怀疑他是不是其他疾病导致的继发性高血压。经过一系列检查,最后排除了继发性高血压。 他有一个毛病,就是睡觉打呼噜,而且打到极致。按他自己的话说,他家有两个卧室,上半夜在一个房间睡觉,他的呼噜声太大吵得邻居起来砸墙;下半夜换到另一个房间,又吵得这边的邻居砸墙。由此你可以想象他的呼噜声有多大。他并不很胖,脑袋也不大,脖子也不粗,为什么会打得如此惊天动地?后经耳鼻喉科医生检查后发现,咽腔狭窄,粘膜慢性充血。耳鼻喉科医生还给他做了睡眠呼吸监测,结果显示,他夜间平卧位睡眠时,呼吸暂停平均每小时8.1次,最长暂停时间82.8秒,最低血氧饱和度85%。也就是说,夜间他曾经出现过1分多钟的呼吸停止!这是典型的睡眠呼吸暂停,而且已经比较严重了。由此可以推断,他的疾病脉络应该是这样的:呼吸道狭窄-睡眠呼吸暂停-高血压-高血压性肾脏病。打呼噜打出肾脏病并不是天方夜谭,只是从打呼噜到肾脏病,还有一个高血压的距离。 你知道吗?睡眠呼吸暂停与高血压的发生发展关系密切。研究发现,打呼噜的人,高血压患病率高达48%,有30%~50%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停,而50%~92%的睡眠呼吸暂停患者同时合并有高血压。 睡眠呼吸暂停综合征不仅可以诱发肾病,也是导致肾病恶化的“元凶”。它会导致人体缺氧、血压升高,从而诱发、加重肾病。反过来肾病同样会引起呼吸道水肿、气道塌陷导致打呼噜,形成恶性循环。随着肾功能的下降,打呼噜的发病率逐渐升高。 而且打呼噜对全身各器官都有损伤,可导致心脑血管病、男性功能障碍、儿童发育迟缓等。脑细胞持续缺氧4-6分钟就会引起不可逆性死亡,53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时。5年打呼噜病史者,死亡率为11%-13%,8年死亡率高达37%! 以下7点是呼吸暂停综合征的症状,患者们对号入座: 别小看打呼噜,严重可引发死亡。如果对无法控制的高血压,应警惕是否有睡眠呼吸暂停的存在。出现上述情况,应尽快就医,进行相关检查,并进行多导睡眠监测、睡眠评估及动态血压监测等检查。 图片来自网络,如有雷同请联系。 有更多肾病问题,扫码 如果大家还有更多肾病问题要咨询,点“阅读原文”,随时为您解答。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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