近日，医院心脏康复科接诊了从外地赶来就诊的患者张先生，张先生30出头，体重却有多斤，最近总感觉胸口疼，便怀疑是心血管病来我院检查。

经过心脏康复科主任开芸系统检查诊断，原来引起张先生胸口疼痛的主要原因，竟然是肥胖导致长期睡眠质量不高，进而患上睡眠呼吸暂停症所致。

SAHS患者得高血压

夜间症状明显不易察觉

资料照片

开芸主任表示，张先生患有一种与睡眠有关的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS，俗称鼾症）,可以明显影响睡眠质量，而且也是引起高血压的危险因素之一，其典型表现是打鼾。

数据显示，50～92％的SAHS患者合并有高血压，而30％～50％的高血压患者同时伴有SAHS。

△网络图片

多数SAHS患者体重超标，颈部粗短，他们睡觉时鼾声如雷且不规律，常会被憋醒，早晨起床后会感到头痛、口干，白天易犯困，看电视或看书读报都很容易睡着，通常一天都感到疲乏无力。

SAHS会增加高血压风险，主要是因为它会使心率增快，心肌收缩力增强，加大心脏负荷。

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SAHS人群患高血压，往往在夜间及清晨睡醒时血压明显升高，白天及睡前血压较低，因此，有部分患者不易察觉。

因此，要想有平稳的血压，就要保证高质量的睡眠。生活中，大家不妨通过规律锻炼、改善睡眠环境、平稳情绪等方式，努力让自己每晚睡个好觉。

睡眠不足或质量不好的人群

血压普遍不达标

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心脏康复科主任开芸介绍，英国一项为期5年、涉及1万名成年人的追踪调查发现，与每晚睡7小时以上的女性相比，睡眠不足6小时的女性，高血压风险高出42%；总是睡不够5小时的人，患高血压的风险还要高出31%。美国哈佛大学一项针对老年男性的跟踪研究发现，深睡眠时间最短的老年男性罹患高血压的几率，比深睡眠时间最长的人高出80%。

睡眠不足会使夜间的偏低血压变高

正常情况下，人在夜间的血压低于日间水平，但睡眠不足或睡眠质量差，则会引起夜间血压水平升高，这主要是交感神经兴奋性异常增高所致。同时还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。而血压异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。由此可见，高质量充足的睡眠是稳定血压的一剂良药。

常见测血压的方法有哪些？

常见的测血压方法有3种：

诊室血压、动态血压和家庭自测血压。

诊室血压：

采用水银血压计，结果较为准确，可信度高，也是日常诊疗活动血压值的主要依据。

动态血压：

身上绑定一个电子血压计，可根据预先设定的次数和间隔时间自动完成血压测量并记录结果，24小时内测量次数较多。

家庭自测血压：

由自己或在家庭成员协助下完成。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效。

家庭自测血压选什么血压计？

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家庭自测血压建议使用符合国际标准的电子血压计，且需要每半年至一年校正一次。

家用电子血压计有上臂式、腕式和指套式3种。

上臂式电子血压计可靠性较好，是家庭血压测量的优先推荐；腕式电子血压计使用和携带方便，但测定结果受手腕位置及腕部解剖结构的影响较大，通常仅推荐用于寒冷地方或肥胖者没有合适袖带时及流动性较大的人群使用；指套式电子血压计不推荐使用。

家庭自测血压如何正确操作？

如果采用上臂式电子血压计，测量血压的一般条件和在诊室测量血压时大致相似。测压前半小时不抽烟、不饮酒或咖啡，测前排空膀胱，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后开始测量。

测血压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平，两腿放松、落地。也可采用沙发等稍矮一些的座位，但应尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。

初诊病人最好能测量双侧血压。左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，常常为测量误差所致。每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂（一般选右臂），以便对比。如果总是某一侧较高，选较高的那一侧手臂。

详细、如实记录每次测量血压的日期、时间和血压读数，心率也一并记录。带有储存功能的血压计更好。

家庭血压测量的时间与频率如何把握？

开芸主任提醒大家，在家中自测血压，应每日早（起床后、服降压药和早饭前）、晚（上床睡觉前）各测量2～3次，每次间隔1分钟，取其均值。

初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5~7天；血压控制良好时，每周可测量1天。

供稿：心脏康复科郭艳歌

编辑：孙芸昊

图片：宣传部网络图片

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