目前，鼻内镜鼻腔/鼻窦手术已经成为各种鼻腔/鼻窦疾病外科治疗的首选手段，虽然“微创”，但并非“无创”，鼻内镜手术一定会对鼻腔黏膜等组织造成一定的损伤，损伤也一定会带来术后出血、鼻腔粘连、黏膜上皮化不佳等一系列问题，因此鼻内镜术后“鼻腔填塞”是鼻内镜手术中非常重要的一个部分。

鼻腔填塞的目的

1.利用填塞物的压力局部压迫创面达到止血的目的；

2.填塞物的存在为术腔创造一个湿润的环境，能加速鼻腔黏膜的上皮化，减少创面肉芽组织的形成，减少瘢痕和粘连的形成，最终促进伤口的愈合；

3.阻隔和屏障作用；

4.支撑物作用，避免鼻甲漂移和术中已开放窦口挛缩狭窄；

5.利用填塞物作为药物载体，发挥局部治疗作用。

鼻腔填塞的不适

头痛，眼胀，流眼泪，口干等不适为鼻腔填塞后正常反应，一般术后24小时鼻腔胀痛、头痛症状最明显，24小时之后，大部分患者会明显减轻。卧床的情况下，头闷胀感会更明显，所以建议患者尽早下床活动，以减轻这种不适。另外这里要提醒一类特殊的患者，就是本来就有睡眠打鼾、甚至憋气的患者，鼻腔填塞以后，打鼾、憋气会更加严重。

注意事项

一般填塞物48-72小时后取出，这一系列反应才将逐步消失。那么在进行鼻腔填塞的这几天，应该怎么样来缓解这些不适呢？下面就说说鼻腔填塞后的注意事项

1

疼痛：进行鼻腔填塞后，最好以半卧位（床头抬高15-30°）休息，术前学会缩唇呼吸，学会缩唇呼吸，（半卧位，放松全身，经口慢慢吸气至最大屏气1-2s，呼气时嘴唇缩成口哨状或吹笛状，反复进行，30min/次，每天3-4次，呼吸比时间为2:1或3:1。），可有效缓解术后鼻腔填塞引起的咽干痛、胸闷、气促等不适症状。可以试着听听音乐来转移注意力，医护人员也会动态评估您的疼痛，必要时使用镇痛药物。鼻额部冰敷、冰袋冰敷前额可以减轻头痛症状，需在医务人员指导下使用。

2

饮食：宜进食清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，多吃水果、蔬菜及富含钾、铁的食物。如动物的肝血、橙汁、黑木耳等。由于鼻腔被填塞，有些患者在喝水时，会觉得水往鼻部上涌的感觉。因此，在饮水进食时，也要注意安全，以防出现呛咳。提倡少食多餐，补充机体能量，以提高身体的抵抗力，促进愈合。还应保持大便通畅，少用力，以防因用力导致鼻出血。

3

口干：如果鼻腔填塞后鼻腔不能通气的话，需要张口呼吸，这就会导致口腔干燥。这时，注意多喝水，润唇膏涂抹嘴唇，柠檬水喷雾法（2g带皮干柠檬加入30-40℃温开水ml中浸泡1h）。

口腔护理：鼻腔填塞后还应注意做好口腔的清洁，保持口腔清洁舒适。一来可以抑制口腔细菌生长，二来可以增加食欲。在填塞之初由于疼痛可能不便刷牙，可以先用生理盐水或温开水经常漱口。不适症状逐渐缓解后再改为轻轻的刷牙。

4

其他：不要随意拉扯鼻腔填塞物，避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻等。避免打喷嚏的方法有：如深呼吸，用舌尖顶住上腭等，以防填塞物松动脱出而导致再次出血或者鼻腔内压力增高引起填塞物脱落。