中医儿科李波：儿童烫伤的原因有哪些？如何处理？常见哪些误区？

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在日常生活中，有孩子的家庭发生儿童意外烧烫伤的风险较高，比如饮水机的开水、油锅里的热油、防风打火机，以及其他高温物体都可能给孩子们带来安全隐患。在烫伤发生后，如果能够及时采取正确的家庭急救措施，可以将烫伤造成的危害降到最小，且有益于后期的治疗与康复。反之，则可能使损伤加重，甚至引起感染等并发症。

可见，掌握正确的烫伤后急救知识，对于帮助家长在儿童发生意外烫伤时能够正确实施应急处理，减轻烫伤对儿童造成的损害程度具有重要意义。

一、儿童常见烧烫伤的原因有哪些？

1、暖水瓶倒翻烫伤。小儿玩耍时打翻水杯或水壶。2、洗澡盆内先放热水，后兑凉水，在未兑凉水前导致受伤。3、家长随便将热汤锅放在地上，小儿行走尚不太稳，动作不太协调，容易坐人或踏翻热汤锅致伤。4、宝宝跑玩中撞洒其他人手端着的热水杯或热汤锅被烫伤。

5、小儿吃火锅时因好奇喜欢自己动手，但缺乏自我保护能力，被烫伤。6、火焰烧伤：3～6岁小儿对火有强烈的好奇心，喜欢玩火柴、打火机、烟花爆竹等，缺乏生活常识，容易被烧伤。偶见家长不在场时小宝宝的被子被蜡烛点燃而引起烧伤。7、电击伤：小儿由于好奇，将细小的手指伸到孔洞内，当小手指伸到带电的插座孔内时会引起触电。

二、孩子烫伤后要如何处理？

一旦发生烧／烫伤，家人一定不要惊慌，处理得当，能尽可能减轻损伤，减少宝宝的痛苦，避免进一步的伤害。1、一冲立即用大量冷水冲洗至少15分钟或至疼痛明显缓解，让引起烫伤的热量被完全带走，这是烫伤急救最最关键的第一步，目的是中和余热，尽可能减轻损伤。强调“立即”：一旦烫伤，应该马上用凉水冲洗，越快越好。记住，居家环境，小面积烫伤后第一件事情不是找牙膏、酱油或锅底灰抹患处，也不是慌乱打电话去叫人，而是马上、尽快、立即用凉水冲，冲的时间要足够，冲至疼痛明显缓解或至少15分钟。

2、二脱在冲够时间后，再轻轻脱下患处的衣服。及时脱去衣服可以避免余热的持续损伤，脱下有困难时可用剪刀剪开衣服。但如果衣物已经严重粘连，就不要硬脱，否则可能会连皮带肉一起撕下来，这时只需轻轻地把患处周围的衣服剪开即可。

3、三泡经过了前两步的处理，用一盆冷水浸泡约30分钟，记住只用凉水就可以了，不要用冰块，更不要在伤口上抹任何东西。冰敷因为温度太低，会导致创面下血管强烈收缩，不利于恢复。在伤口涂酱油、牙膏、红药水、紫药水等，不仅没有治疗烧烫伤的作用，有时还会使受伤皮肤变色，掩盖创面，使医生无法立即确定创面的大小和深度，给后续的治疗带来困难。

4、四盖用干净棉布盖住伤口防止感染；5、医院进行处理。

三、烫伤处理误区有哪些？

1、胡乱扯下烫伤面的衣物儿童的烫伤多数是开水烫伤，由于儿童身材矮小常常会打翻或拉倒放在桌上的热水瓶或水杯，开水从上而下烫伤儿童。开水常由袖口灌入手臂，经头颈灌入上胸直至腹部，多数家长会马上脱掉孩子身上的衣服以查看伤势，这一点是应该的，但在脱衣服的过程中有可能会发生第一个错误而加重伤势，那就是由于家长此时已心慌意乱，常常是胡乱扯下患儿的衣服，尤其是手臂烫伤时扯下衣袖，在这样的处理中由于衣物对烫伤表皮产生的摩擦常会加重对烫伤皮肤的损害，甚至会将烫伤的表皮拉脱。建议：拿剪刀将袖子剪开，避免衣物对伤面的摩擦。

2、在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等物品使用牙膏、家用酱油、醋、食用油、糖等等实用物品外涂。这些不但没有任何好处，相反会使创面着色，影响对创面深度的判断及进一步治疗。而且这些食用品并不是无菌的，长时间附着或应用会引起创面感染。正确的方法是：可以用冷水浸泡的干净的纱布或毛巾覆盖，或包一些冰块冷敷。

3、医院烫伤了，医院，对吗？不全对，医院是要送的，医院之前也要做一些适当的处理。正确的方法是：如果是面积不大的肢体烫伤，可用干净的流动水冲洗或者浸泡，用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量，减轻进一步的热损伤，使创面迅速冷却下来，达到止疼的效果。如果烫在其他部位，也可用冷毛巾覆于创面，但切忌摩擦。

4、过分依赖一些烫伤药物往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理，而是到处搜寻存放备用的烫伤药物，或是忙于到药店购买药物，因而耽误了宝贵的应急处理时间，延误了病情。5、用冰块直接冷敷烫伤处使用冰块直接冷敷创口处，会导致已经破损的皮肤伤口因为温度过低而发生恶化。因此，在用冰块冷敷前，应先垫一层干净毛巾。

6、盲目弄破水泡烫伤的水泡如果直径小于2厘米可不需弄破，若水泡直径大于2厘米，或水泡位置在关节等活动频繁出及易摩擦处，为避免不小心弄破水泡，造成更大的伤口。正确的方法是：用干净的毛巾或布块覆盖，医院由医务人员处理以降低感染几率。7、不做任何处理由于缺乏相关的急救知识，部分医院接受治疗之前未做任何处理，由于未能及时有效地降低烫伤创面温度，创伤容易向深部发展，不利于后期治疗和创面修复。

四、烫伤的预防

1、家中的暖瓶、饮水器应放到宝宝不易碰到之处。2、做饭时，大人不离开或关上厨房门，以防止宝宝突然闯入。3、注意煤气不用时关掉总开关，以防宝宝模仿点火。4、从微波炉中取出食物时，要注意宝宝不在身边。

5、微波炉、电饭煲等热容器，盛有热的食物时放在宝宝不易触碰的地方。6、宝宝洗澡时，澡盆里要先放冷水，再放热水，大人要用手先试之后，再给宝宝用。7、冬季放置取暖器，要观察宝宝注意安全。

有研究显示：目前，我们国家在孩子发生烫伤时能做到有效正确急救的家长仅有6-8.9%，90%的家长没有处理或者是做了错误的处理，这对于孩子来说，不亚于是第二次伤害。烫伤危害大，看娃很重要！如果做不到，冲脱泡盖送！

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