酣睡的人有同样的幸福

失眠的人却各有各的不幸

半夜惊醒再无困意

黑白颠倒睡眠紊乱

睡觉打鼾猛然惊醒

满头大汗大口喘气

一个好觉成了现代人的奢侈品,失眠、嗜睡、晨起头疼、打鼾、停止呼吸等……都应该考虑去找医生就诊。最新的国际睡眠障碍中包括九十多种睡眠疾病,其中较为显著的睡眠疾病包括:

失眠:2亿左右

睡眠呼吸障碍:7千万左右

嗜睡:万左右

然而,得到正确诊断的患者不足2%,接受治疗的现状更不容乐观——许多患者由于找不到睡眠专科医生,处于未就诊状态,或者四处求医。

  9月22日,余杭区睡眠医学中医院正式揭牌,并签约成为清华医院睡眠疾病诊疗医联体成员单位。

  国务院特殊津贴专家、中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员、清华大学医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授,医院睡眠中心主管医师尹国平,余杭区卫计局医政科负责人,余杭一院班子成员、医院、相关科室代表以及市民朋友等余人参加了启动仪式

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袁红院长致辞

耳鼻咽喉科执行主任袁晖介绍中心筹建情况

叶京英教授与袁红院长签订“清华长庚-余杭分院睡眠专科医联体”项目协议

叶京英教授、尹国平博士、袁红院长、袁晖主任共同为“清华大学医院睡眠疾病诊疗医联体成员单位”揭牌

叶京英教授授课

尹国平博士授课

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余杭区睡眠医学中心由余杭一院耳鼻咽喉科、心内科、呼吸内科、神经内科、儿科、精神卫生科等十几个睡眠医学相关学科组成MDT团队,运用专业的睡眠监测作为诊断方法,采用药物、物理、手术等综合治疗手段,为睡眠障碍患者提供专业诊疗服务,是目前省内最大最规范的睡眠医学中心。

多导睡觉监测病房

无创呼吸机压力测试病房

睡眠病房实时监控

睡眠中心患者示教展览区

全国主委会诊疑难患者42岁男子体重近斤,一晚呼吸暂停多次

  启动仪式后,叶京英教授会同多科室专家们紧锣密鼓为3位睡眠呼吸暂停患者进行了多学科联合会诊。

多学科联合会诊(MDT)

  当天上午,余杭睡眠医学中心成立仪式还没结束,42岁的陈先生就早早等候在诊室。因为严重的睡眠呼吸暂停,他已经很久没有睡过一个安稳觉,晚上鼾声如雷,还经常打着打着没了呼吸,继而猛地憋醒,把爱人吓得不轻。

  人到中年,陈先生的身材也像了吹气球。身高不到1米7的他,体重已近斤,患有高血压、高血脂、糖尿病。

  “晚上睡觉打呼噜,我总是被老婆踢醒,白天犯困,有时开车等红灯时也会睡过去,经常感觉胸闷、气喘、心悸。”前两天,陈先生到余杭一院耳鼻咽喉科做了个睡眠监测,结果把他自己都吓坏了,一晚上呼吸暂停多次,最长一次暂停了近1分钟,血样饱和度常人为%,他最低时只有28%,提示身体严重缺氧,随时可能在睡梦中猝死。

  打鼾的原因很多,困扰陈先生的还有“三高”,眼看问题棘手,余杭一院组织心内科、内分泌科、耳鼻咽喉科、口腔科、营养科等科室专家,为他进行多学科联合会诊。

  “经过讨论,我们建议陈先生晚上睡觉时,佩戴无创呼吸机,并严格控制饮食、加强运动,以尽快减轻体重,同时给予降糖、降血压、降血脂等方面的综合治疗。”袁晖主任说。 

儿童打鼾不容忽视

最小患儿仅3岁,影响发育和颜值

  “平时,像陈先生这样的病人不少,今年1月到8月,余杭一院共接诊例患者,最小的3岁,最大的93岁,平均年龄33.1岁。患者中男性有位,女性有99位,10岁以下患儿有位。”因为平时碰到的患者太多,袁晖主任特地去做了统计,他发现,这多位患者的体重指数BMI平均为27.1,儿童患者中,7-80%存在不同程度的腺样体和扁桃体肥大,“BMI正常值应在24以下,这说明肥胖和睡眠呼吸暂停有很大关系。”

  袁晖主任最近刚为5岁的“小胖墩”小明,切除了双侧扁桃体和腺样体。小明从小就爱吃各种甜食,家人觉得孩子胖点才健康,并没有在意孩子超标的体重。2岁时,小明就开始出现鼻塞,睡觉时总爱张口呼吸,呼噜声比大人还响,一次感冒竟然导致他急性呼吸衰竭,医院抢救。

腺样体面容

“小明入院时,我发现他已经出现了典型的‘腺样体面容’,颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚。肥大的腺样体扁桃体,几乎堵塞了整个后鼻孔。”在睡眠中心经过一夜的多导睡眠监测,袁晖主任发现,小明每小时呼吸暂停12.9次,夜间最低血氧饱和度只有75%。   

  手术后,袁晖主任叫来孩子父母,希望家人能够帮助孩子控制体重。

  像小明这样,睡觉时长时间张口呼吸的孩子,可能造成日后脸型的永久性结构改变,比如上唇过短、上牙过长、牙列不齐,整个脸型也会变长变窄。

  “生活条件好了,肥胖的孩子也在增多,肥胖导致腺样体、扁桃体肥大,进而长期打呼噜睡眠不好,尤其影响孩子的生长发育。我接诊的患儿中,许多人存在注意力不集中、多动、性格冲动、学习能力下降。”袁晖主任说,鼻炎、中耳炎等其他健康问题也可能跟着来。

打鼾甚至会危及生命

呼噜声时高时低尤其要重视

  “打鼾、睡眠时被憋醒、晨起头痛、白天嗜睡等,都是睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现,长此以往会导致高血压、糖尿病、肺心病、性功能减退、智力下降等,严重者甚至发生严重心律失常及夜间猝死。”袁晖主任说。

睡觉打呼噜很常见,那什么样的情况需要就医呢?

  “如果呼噜明显,尤其呼噜声时高时低,听起来像是火车过山洞,伴有嗜睡、注意力不集中等情况,医院检查,建议做个睡眠监测。”袁晖主任提醒,如果一小时睡眠呼吸暂停达到5次以上,或一晚上暂停30次以上就属于病态,需要及时就诊。

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