夜深人静睡正酣，枕边呼噜震天来。可怜同床共枕人，呼噜声中怎入眠。都云呼噜人好睡，谁解呼噜其中味。梦中呼吸常停顿，无奈呼吸机来配。

相信不少人都有这样的经历：睡觉时枕边人打鼾，感觉他睡得特别香，不忍吵醒他。他有时还会一口气没接上来，突然被憋醒。可别认为这打呼噜是“睡得香”，其实，这是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，严重还会致命。站在医学角度上说，如果呼吸暂停时间超过2分钟，患者会因长时间缺氧发生猝死。

师董会导师、中国医师协会睡眠医学专委会常委王兵，将在师董会app《领听》专栏，为您细数其中奥妙！

各位听众朋友好，今天我给大家讲的是关于肥胖合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个介绍，以及它的治疗方法。我想在很多场合，这种情况是很多见的。如果不知道，很多人以为只是疲劳了，但其实这背后隐藏着很多病症。

以下这3位，相信大家都很熟悉。第一位是著名的相声大师，马季，他是在年，因为心脏骤停去世的；那么第二位，相信大家也很熟悉，她是国家一级演员，叫高秀敏，在年因心脏病去世。而高秀敏年纪很轻，只有46岁。第三位，是一位媒体记者，《青岛早报》的，年因为心梗去世，也是年纪很轻。媒体记者的同事如此形容这位早逝的英才——在任何地方，他都能随时发出很响亮的鼾声。

那么实际上呢，这就引出了刚才我们所讲的一个疾病，即睡眠呼吸暂停（OSA）。我们所讲，一个人被疾病侵蚀了，他去世是很痛苦的。所以“无疾而终”是很多人希望得到的，是生命终结的最好方式。但我们有了“睡眠呼吸暂停”这个疾病名称后，我们不禁要想，是否真的能无疾而终呢？

在现实生活中，很多人都在睡梦中，被这个疾病夺去了生命。在讲述这个疾病之前，我们可能要讲很多的概念，包括“呼吸暂停”。所谓“呼吸暂停”，就是说在睡眠状态中，口鼻气流停止超过10秒钟；若还未达到暂停，则表示气流强度下降50%，我们叫“低通气”。而如果呼吸暂停是阻塞引起的，表现为胸脯呼吸是存在的，口鼻气流没有。所以这一系列问题，会导致一系列的综合征，这是全身心的表现。我们有个AHI指数，衡量这个疾病。

这个术语很拗口，我们换一个角度看，怎么回事？在睡觉过程中，如果发生很多原因导致的气道压迫或受阻，会出现打呼噜的现象。打呼噜之后，一种情况是会导致通气不足的，即还是会有气流通过，但是气流是受限的；一种是完全通不过，完全暂停的。如果是每小时大于5次，或者是在7小时睡眠过程中大于30次，那么这个人在气体交换中，是氧气吸入不足的，二氧化碳排出困难。这样会导致严重缺氧，甚至是呼吸衰竭，还会导致各种组织与细胞的功能不良。

所以告诉大家，打呼噜的表象不是指“睡得好”。并且在65岁以上老人群体中，发生这种情况的概率是非常高。因此这个疾病是夜间的隐形杀手。我们与美国的发病率几乎比较接近，但我们是4%，在其他国家如以色列、瑞典，相对较低。因此在年，美国医学专家就提醒大众，要注意这个疾病；而日本则提出，这个病可能是21世纪的国民病。那么中国的国民基数较大，有鼾症的人群总数大概有4.5亿。如果是发生暂停的话，人数就有万。那么这些人中，男性群体患这个病的人较多，且随着年龄增高，比例还会增大。

在我们的共识中，就有一个问题，即很多人在术前往往会将这个疾病漏诊。所以这个是多发病，是常见病，但却是非常隐蔽的，很多人都认识不到这个疾病。对于肥胖呢，和这个疾病是相辅相成的。我们能看到，大概超过50%患有睡眠呼吸暂停这个病症的人群，有肥胖情况的存在；反过来，患有肥胖症的人群中，也有40%的人患有睡眠呼吸暂停这个疾病。

师董会导师、主任医师、研究生导师。

年美国哈佛大学医学院附属麻省总院访问学者，年美国医院减重外科、康奈尔大学医院外科和安德森癌症医学中心外科高级访问学者，曾受训于美国西南最大的微创和手术机器人中心(MITTIE)。

目前还任中国医师协会睡眠医学专委会常委兼减重外科学组组长、医院学会肠内肠外营养专业委员会常委兼秘书长、中国医药教育协会肥胖与代谢外科专业委员会常委、中国医师协会外科学分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、上海医学会普外专业委员会减重与代谢手术学组副组长。

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