“听这呼噜声这么大，老林睡得肯定很香吧！”

“他也太能睡了吧，有时候居然坐着也能睡着。”

我们在日常生活中经常会听到身边人睡觉时打呼噜的声音，有的人坐着坐着就开始打呼噜了，入睡速度令人惊叹；有些人的呼噜声反反复复、忽大忽小、时有时无，像一首“呼噜协奏曲”。

打呼噜到底是不是一种病呢？

现代医学认为大多数打呼噜现象是一种病，且把打呼噜伴有憋气的现象叫做“睡眠呼吸暂停综合征”。很多人在家里睡觉时打呼噜影响到家人的休息，尤其在打呼噜时打着打着突然没声音了，停了几秒、十几秒、几十秒甚至1分多钟又鼾声大作，这下把家人吓坏了，这到底是怎么回事啊？老林今年48岁，近五年来，反复头晕，白天容易犯困，最近记忆力也不好了，血压还偏高，吃了3种降压药血压还降不下来。据他的家人说，老林睡觉时呼噜声特别响，而且呼吸有暂停的现象。朋友说可能这不是简单的打呼噜，有可能是一种病，在朋友的介绍医院神经内科一科就诊，陈杰副主任医师接诊后，建议进行睡眠呼吸监测，发现老林BMI指数高达30（肥胖），监测结果提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议减肥，睡觉时侧躺，老林使用呼吸机治疗一段时间后电话回访诉血压降到正常了，晚上睡觉呼吸也顺畅了，第二天口也不干了，精神也好了。?睡眠呼吸监?测?大量科学研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压病、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等疾病的独立危险因素，它不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。

打呼噜有可能会导致交通事故

据媒体报道：某高速公路的出口发生了一起交通事故，车主从睡梦中醒来时，发现自己的汽车撞到了高速公路边的安全护栏上，车子算是毁了，但这起事故对车主来说却是意义重大，车主在现场调查时交代，他平时白天容易犯困，这次开车时间久了，困意就上来了，后面的情况就不知道了，医院做身体方面的检查，其中一项就是睡眠呼吸监测，发现车主患有严度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，从而证实事故的元凶是打鼾与睡眠呼吸暂停导致的睡眠紊乱，通过这场事故，该车主发现了困扰20多年的白天嗜睡原因，后来通过经鼻持续正压通气的呼吸机治疗，他的打鼾问题得到了彻底的解决。

打呼噜的“元凶”：

鼻腔：鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）；

咽腔：Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠；

喉腔：声带肿物、声带麻痹、喉部肿瘤等；

颈部：甲状腺肿大、颈部原发或继发的肿瘤等压迫所致；

其它：下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。

哪些人群最可能出现睡眠呼吸暂停呢？

肥胖：肥胖的人舌体肥厚，软腭、悬雍垂、咽壁过多的脂肪沉积，易导致气道阻塞；

小下颌：就是我们平时说的“小下巴”，脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易阻塞；

中老年人：很多人说年轻的时候都没打呼噜，到了一定年龄开始打呼噜了，这跟中老年人咽喉部肌肉较松弛，睡眠时可能发生舌根后坠导致气道阻塞有关；

打呼噜要怎么检查呢？

如果发现自己或者家人有打呼噜的情况，建议到耳鼻喉科或神经内科睡眠门诊就诊，医生会根据情况对患者的鼻腔、咽喉腔进行全面的检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况，以及阻塞的原因。是否有“睡眠呼吸暂停综合征”则需要进行多导睡眠监测（PSG检查），医院睡眠监测室睡一晚，多导睡眠监测是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”；另外还有一种便携睡眠监测仪，使用方便，在医院睡眠监测室连接好导线后或者经医生指导后直接带回家监测，医生会根据监测数据判断病情。?那么打呼噜要如何治疗呢?？轻度睡眠呼吸暂停综合征患者、白天无嗜睡症状者，建议减肥，戒烟酒，锻炼身体，侧卧减少舌根后坠的发生；目前“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”没有药物治疗，鼻腔、咽喉腔、颈部有明确阻塞原因的，中重度患者则建议积极治疗引起阻塞的疾病，如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、咽喉部、颈部肿物切除术、腭咽成形术等。然而并不是每个人都适合手术的，手术的效果也是因人而异的。没有药吃，又不适合手术的患者怎么办呢？经鼻持续正压通气的呼吸机治疗（CPAP）是目前疗效肯定、安全治疗“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的方法。专家简介陈杰

神经内科一科副主任医师

门诊时间：星期四上午、星期五下午

从医20年，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，在脑血管病、睡眠障碍、帕金森病、阿尔茨海默病、头晕、头痛等方面积累了大量的临床经验，平时开展睡眠门诊，擅长多导睡眠检查技术及睡眠障碍性疾病的治疗。

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