观众朋友们，大家好，欢迎收看平姐姐讲健康，我是济医附院呼吸科研究生徐芳，今天我们一起来聊一聊打鼾这件小事。

说起打鼾大家都非常熟悉，我们身边总有那么几个睡觉打鼾的人，因为它非常常见、大家也习以为常了，甚至还认为这是睡觉“睡得好、睡的香”的标志。尤其是小孩子睡觉打鼾，家长甚至还有些沾沾自喜，觉得自己的孩子睡眠非常好，肯定长的聪明又健康，小朋友东东的父母就是这样的。

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东东从3岁开始出现打鼾，他的妈妈觉得孩子是白天在幼儿园玩累了，晚上需要深度的睡眠来缓解疲劳，而打鼾只是孩子睡的好、睡的沉而已。可慢慢的家长发现东东相比于同龄的孩子越来越瘦小、面容也发生了改变、孩子的理解能力和认知能力也远不如同龄的孩子，这时父母着急了，医院就诊，结果还真有问题，是什么把聪明可爱的东东一步步推向矮笨丑呢？

今天我们就来讲一讲罪魁祸首——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是OSAHS。

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什么是OSAHS呢，OSAHS是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的睡眠呼吸疾病。通俗来讲，就是孩子在睡觉过程中缺氧了，从而影响了生长发育。打鼾是OSAHS最典型的表现，也是我们最容易观察到的现象。但是要向大家强调一点，目前儿童打鼾的发病率为10%-20%，而OSAHS的发病率为3%-6%，所以孩子偶尔打鼾不一定是患有OSAHS也不必过分担心。这就需要家长朋友们有一定的鉴别能力。首先，我们要观察孩子睡觉过程中是否有张口呼吸、打鼾，打鼾中间有停顿、出现短暂的呼吸停止、随后孩子被憋醒，然后翻身，出现各种奇怪的睡眠姿势，来回反复。除此以外我们还要观察孩子有没有尿床、夜间多汗、甚至汗水会弄湿床、白天也容易犯困、早上上学路上一上车就想睡觉，上课爱睡觉，上课打盹时鼾声也很大，老师老反映孩子注意力不集中，学习成绩下滑，有些内向的孩子变得容易冲动，反叛甚至有攻击性、性格开朗的孩子会出现不开心、不爱说话、不愿与人交往。有的孩子还会出现反反复复感冒鼻塞、流涕等情况。

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如果孩子出现上述的这些表现就需要高度警惕发生OSAHS，那么什么原因可以导致OSAHS呢？

1、孩子有慢性的鼻炎、鼻窦炎反复发作，导致腺样体肥大，阻塞气道。2、长期扁桃体肿大。3、儿童肥胖。4、先天性颌面部发育畸形，共同表现为：鼻梁低平、鼻腔狭小、下颌短小，舌下垂。

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OSHAS对孩子有哪些危害呢？

1、孩子睡眠质量下降，生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育，导致孩子生长发育落后和矮小。2、睡眠中严重缺氧，导致脑部发育的供氧不足，影响孩子智力水平，导致孩子智力落后。3、由于孩子睡觉时张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞等表现的腺样体面容。4、腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起反复的渗出性中耳炎。5、长期间歇性缺氧出现心肺功能下降，孩子运动耐受力大大下降，有时懒得动，加重了肥胖而恶性循环。

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如何诊断和治疗OSAHA呢？

要诊断OSAHA医院做一个叫做多导联睡眠监测的检查，来记录孩子在睡觉过程中情况，医院的呼吸科、耳鼻喉科或者睡眠中心可以进行。主要看两个指标：呼吸暂停指数（OAI）或呼吸暂停-低通气指数（AHI）。当然这需要专业的医生来解读，家长朋友们需要做的就是帮助医生提高孩子的配合度。

诊断OSAHA后一定要积极地治疗，对于肥胖儿童循序渐进减重。轻度OSAHS患儿，可治疗过敏性鼻炎等原发病，减轻气道阻塞，控制症状。对于由腺样体肥大、扁桃体肥大、先天性畸形引起者，可行手术治疗。对于不愿意行手术及手术效果欠佳者，可佩戴呼吸机采用持续气道正压通气来治疗。

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讲了这么多家长朋友们需要做什么呢？

首先我们要在生活中观察孩子有没有OSAHA的一些表现，如果存在一定及时就医，在医生的指导下为为每一个孩子制定最合理的治疗方案。

其次，家长朋友们还可以帮助孩子预防OSAHA，比如说：平时注意监测孩子的体重，把体重控制在合适的范围里，即使最好的预防和治疗。在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙，所以最好选择侧卧。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。此外，还可以训练孩子经常深呼吸，通常鼻道；让孩子经常微笑，伸缩舌头；让孩子经常唱唱歌，锻炼声带附近的肌肉，从而减少气道阻塞，减少打鼾。

此外，家长朋友们还需要给予孩子高度的情感关怀，对于OSAHS所导致的学习成绩下滑、行为、性格改变的不要过分的批评，要在积极治疗的前提下，给予孩子积极的引导，缓解他们的压力、改善心情，帮助孩子共度难关。

最后提醒大家，睡觉是一件简单的事，但是一件极其重要的事，希望各位家长朋友们记住一句话“打鼾无小事，警惕OSAHS,孩子睡的好，聪明漂亮个子高”。从现在开始，


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