上次跟大家聊了打呼噜的危害，相信大家对打呼噜有了初步的认识。为了让大家再进一步了解打呼噜，这次同大家聊一下引起打呼噜的根源。

45％的正常成年人（至少偶尔）会打呼噜，你或者你周围有人可能就是其中一员，75％的打呼噜者还患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），打呼噜引起的睡眠健康问题不可小觑。

有的人睡了，旁边的人还醒着……

打呼噜到底是怎么回事呢？

打呼噜是指睡眠中口鼻至肺的气流引起咽喉部组织振动导致打鼾，通常是由于患者鼻、口或咽喉（气道）阻塞或狭窄所致。

在睡眠中，口腔顶后部（软腭）、舌以及咽喉部肌肉都处于放松的状态，若这些肌肉过度松弛，就会导致呼吸道狭窄或梗阻。在呼吸时，软腭和悬雍垂发生振动，并撞击咽喉后壁，导致发出鼾声。

此外，扁桃体和其他腺体肥大也会发生振动。呼吸道越狭窄、组织振动得越多，鼾声也就越响。

主要原因

1.鼻、口或咽喉部的组织肥大。如扁桃体肥大、腺样体肥大、下鼻甲肥大、舌体肥厚等。

2.鼻塞导致吸气困难，咽喉部肌肉需要更强力的收缩才可以保证吸入足量空气，这样反而让呼吸道变得狭窄。如感冒、过敏性鼻炎和鼻窦炎等。

3.鼻中隔弯曲引起鼻通气受阻。

其他原因

年龄、遗传、肥胖、饮酒或服用镇定剂、颌畸形等。

就诊

诊断打呼噜的目的在于明确患者是否有睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）需要通过睡眠监测来确认，睡眠专业医生根据客观监测数据和患者主观的自我评估制定相应的治疗方案。

治疗

解决打呼噜当然不是靠塞臭袜子解决。

打呼噜患者可通过改善生活方式和睡眠方式来缓解症状。若患者症状加重，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），需要通过气道正压通气（CPAP）、氧疗等进行治疗。

OSAHS治疗的根本性措施在于行外科手术解除气道狭窄阻碍，目的在于纠正鼻部、腭后区和舌根后/下咽区的梗阻，是治疗OSAHS最为有效的方法。

OSAHS手术方案

1

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

最常见的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已成为了成年OSAHS患者最常用的外科治疗方法。这个手术包括切除悬雍垂，软腭和扁桃体的一部分，将咽侧壁粘膜向前拉紧缝合。

2

鼻部手术

鼻中隔成形术和下鼻甲缩减术，包括低温等离子射频消融和鼻甲成形术。

3

下咽部手术

包括低温等离子射频舌根消融术、舌扁桃体切除术、腺样体切除术。

关于打呼噜的问题需要我们认真对待，了解打呼噜的根源，有助于鼾症的预防、诊断和治疗。保护睡眠健康，享受美好生活！

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