案例揭秘：

就诊当天，他是和爱人一起来的，他给人的第一印象是：面容略显疲态，精神状态不佳。老陈说完自己的困惑，他爱人又说，老陈平常睡得可好了，沾枕即着，每天晚上能睡八九个小时，就是晚上睡着时打呼噜比较响，声音震天。老陈爱人回忆着，突然想起来有几次特殊情况。那几次她被老陈的呼噜声吵得睡不着，就索性不睡了看着他打呼噜，后来发现他打着打着突然有那么十几秒钟不打了，有时候甚至在几十秒内人就跟没了呼吸一样，她怕他憋死，就赶紧推醒他。结果老陈没醒，翻个身又接着睡了，她也就没太放在心上。

进一步问下去，老陈说他有高血压，血糖和血脂也有点儿高。还有反流性食道炎，吃饭后没一会儿就泛酸、烧心。于是医生给他开了睡眠监测，经过一个晚上，检查结果出来了，结合老陈的一系列临床表现及既往病史，其诊断为：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

专业解读：

在上面这个病例中，我们可以看出老陈白天嗜睡、夜间打鼾甚至呼吸暂停的罪魁祸首就是睡眠呼吸暂停综合征。说起打鼾，很多人都不当回事，谁的家里没有打鼾的人。而且过去的人认为打鼾是睡得香的表现，很少会把它当作疾病来看待。然而随着医学的进步和睡眠医学的发展，人们对它的认识越来越深，而睡眠呼吸暂停综合征带来的危害也越来越受到重视。我们接下来，就拿老陈的病例来聊一聊睡眠呼吸暂停综合征的表现和危害。

打呼噜就一定是睡眠呼吸暂停综合征吗？

当然不是。在前面的病例点评中，大家应该已经理解了睡眠呼吸暂停综合征的定义。并不是所有打鼾的人都患有睡眠呼吸暂停综合征。有的人只是单纯打鼾，不伴有呼吸暂停、低通气和低氧血症，做完睡眠监测检查，如不符合诊断，那么这种人只是单纯性鼾症，无须担心。单纯性鼾症一般是偶尔均匀地打鼾，没有不规则忽高忽低或者呼吸暂停的情况，也就是没有一会儿打，一会儿停，打着打着就突然不打了甚至憋醒的情况。

有的人可能会想，既然打呼噜不一定是睡眠呼吸暂停综合征，我这么年轻、身体又挺好的，哪那么容易得这个疾病。其实，睡眠呼吸暂停综合征的发病率不像大家所想的那么低。以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%～4%，男性多于女性，老年人患病率更高，女性绝经期后易患病，西班牙1.2%～3.9%，澳大利亚高达6.5%，日本1.3%～4.2%。中国香港地区为4.1%，上海市3.62%，长春市4.81%。据估计，每天全球约有人死于睡眠疾病，而其中每个人都有夜间打鼾的表现。

既然在我国打鼾发病率不低，危害大，那只要医院治疗吗？

当然也不是。一般情况下，鼾声响度在60dB以下，往往属于正常表现，如鼾声的响度超过60dB，妨碍上呼吸道气流的通过，影响同室人休息，导致他人烦恼，这时我们称之为鼾症。较轻者并不伴有明显的缺氧症状，而重者鼾声响度如超过80dB，并可伴有不同程度的缺氧症状，可憋气憋醒。如果你平常偶尔打呼噜，声音小而均匀，医院检查。如果像老陈那样，打呼噜声音时大时小，伴有或不伴有憋气憋醒，医院行多导联睡眠监测以确诊。若身体较胖、脖子短或粗胖的人或是老年人，无论鼾声大小，医院做检查。因为这些人的呼吸道比较狭窄，上呼吸道气流不易通过，易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。据美国流行病学调查初步估计，在30～35岁的人群中，有20%男性和5%女性打鼾；60岁左右者，则有60%男性和40%女性打鼾；肥胖者打鼾的要比瘦者多3倍。

若同室休息的人，没有办法知道自己鼾声大小有无憋气情况的时候，怎医院进行检查呢？如果自己睡眠时有憋醒的情况，医院行多导联睡眠监测。如果只是知道自己有打鼾，但无憋醒的情况，那么可以根据自己白天的表现来判断。

下面我来简单介绍一下睡眠呼吸暂停综合征患者的表现。

（1）嗜睡：嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天最常见的表现。轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。像老陈这样，白天工作时困倦睡着而不自知，在家里坐着不动就能睡着。更有甚者，在与人交谈、吃饭、看书、看电视、坐车、开车、骑自行车时都能打瞌睡。

（2）头晕乏力：常感困倦，头晕，容易疲劳乏力。（3）头痛：晨起头痛。（4）个性变化：情绪紊乱。（5）精神行为异常：性格怪僻，行为怪异。（6）性功能减退：勃起障碍，患病率大概为10%。

以上是白天的表现，睡眠呼吸暂停综合征的患者夜间可表现为打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、容易从噩梦中惊醒、多汗、夜尿频繁、睡眠行为异常（睡时乱动，挣扎，突然挥动手臂，甚至坐起或站立，失眠、梦游、梦魇等）等。

我们从睡眠呼吸暂停综合征的临床表现中可以看出，这个疾病给我们日常生活造成的危害不容忽视。在工作表现上，因患者时常打瞌睡，会导致注意力下降、学习困难、对于单调的任务表现不佳等，像老陈这样的还会影响同事关系。如果患者从事高危职业，那么一时的瞌睡就有可能酿成大祸，如公交司机、高空工作者等。在身体健康方面，长期得病后，由于长时间的缺氧状态和睡眠结构紊乱，病情逐渐发展，可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。

通过上面的阅读，大家已经对睡眠呼吸暂停综合征的表现和危害有了初步认识。也知道了在什么情况医院进行检查。希望看过这篇文章的人对自己身边打鼾的亲朋好友给予提醒，尽早诊断，尽早治疗，避免长期打鼾给自己和家人带来危害和不可挽回的损失。

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