你知道吗？真的有人

睡着睡着就睡死过去了...

当然不是因为.......???

但和“打鼾”脱不了关系！！！

大家普通认为，

睡觉打鼾很常见，

这是睡得深、睡得香的表现。

但其实，

习以为常的打鼾潜伏着许多危险。

因为，每5个打鼾人群中，

就有1个其实已经“惹祸上身”。

患上了一种极具危害性的疾病——

睡眠呼吸暂停低通气综合征，

严重者可能猝死。

而问题的关键是，

只有不到千分之二的患者得到治疗，

每年直接死于此的患者人数超过十万！

浙大四院呼吸与危重症医学科

副主任李宁介绍，

我们平时所说的睡眠呼吸暂停通常是指

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS），

因为这种形式的睡眠呼吸暂停最常见。

OSAHS是什么？

睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

国内外大量研究表明，睡眠呼吸暂停如果得不到及时有效的治疗，可使患者各重要脏器功能受损，导致动脉高血压、肺动脉高压、心律失常、冠心病、动脉粥样硬化和血栓形成、充血性心力衰竭、脑血管意外等，甚至出现夜间猝死。

因此，

有的人睡着睡着就真的睡死过去了...

大多数OSAHS患者白天嗜睡程度，随病情严重程度增加而增加，有白天嗜睡的患者驾驶机动车发生事故的风险也随之增加。

如果打鼾的你白天还嗜睡，

提高警惕哦！

当然，并不是所有打鼾的人都患有OSAHS，如何正确识别、让患者能及早就医相当重要。

如何识别OSAHS？

对于部分打鼾者，如果是仰面而睡或过度劳累时出现的短暂性打鼾，且鼾声细小均匀而有节律，不属于疾病，无需就诊。

但有些人不仅仅是鼾声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒随着一声很大的响声又打起呼噜来。

如果在整夜的睡眠中（标准时间为7小时），出现30次以上长于10秒这样的憋气，或者是每小时出现5次以上，医院进行进一步的检查，

以上这些是OSAHS的典型表现。

其它常见表现还有：白天容易嗜睡、疲劳，睡觉不解乏，记忆力减退，工作能力下降，激动易怒，早晨容易头痛头晕口干。

另外，介绍一下OSAHS的危险因素：肥胖、男性、老年和绝经后状态（未使用激素替代治疗）、甲状腺功能减退症、肢端肥大症，吸烟和长期饮酒也认为是该疾病的危险因素，但目前证据不足。

另外，

习惯性打鼾的患者要注意了！

若存在目击的呼吸暂停或窒息事件、

高血压及颈围增大，

则罹患OSAHS的风险增高。

如何确诊OSAHS？

多导睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停的最佳手段。这种监测能对受检者的鼻息、胸腹部活动状况、血氧饱和度、心电波形等进行跟踪记录，医生分析受检者呼吸暂停的次数和持续时间，对患者的病情严重程度或治疗效果作出评估。且该监测检查为无创检查，对人体无害。

医院专门开设的睡一个晚上，由经过专门培训的医生或技师进行睡眠监测，所以“认床”的受检者需要提前适应环境。

另外，有长期服用精神科药物、安眠药物的受检者需要停用药物至少1周以上，这类受检者需要精神科或神经内科专科门诊就诊咨询停药事宜。

如何治疗OSAHS？

对于OSAHS，目前世界上还没有任何一种药物能有效治疗。但这并不等于我们毫无办法。

●轻度OSAHS患者的治疗

包括侧卧位睡眠、减轻体重（辅助治疗）、口腔矫正器或上气道手术治疗。

当减轻体重和侧卧位睡眠效果不明显时，可以选择睡眠时佩戴口腔矫治器，它可以抬高软腭，牵引舌向前以及下颌前移，扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或轻度OSAHS的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。

●中重度OSAHS患者的治疗

如果解剖结构允许，患者又适宜手术，可以选择上气道手术治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。

选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

●敲黑板！！！

中重度OSAHS患者的首选治疗是气道正压通气（PAP），有临床症状的轻度OSAHS患者也可尝试PAP治疗，也就是我们平常说的“戴无创呼吸机”了。

气道正压通气（PAP）有多种类型，常见的有持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BPAP）等，这里就不赘述了，因为患者需要使用哪种通气方式进行治疗是医生需要考虑的事情。

大家只要知道：持续正压通气（CPAP）治疗是使整个上呼吸道在呼吸周期内呈正压，使潜在的气道塌陷区域稳定、尽量减少睡眠呼吸暂停、使血氧饱和度趋于正常及使睡眠性质正常。

如何就医？

打鼾是睡眠呼吸暂停综合征这一疾病的主要表现。

普通打鼾的鼾声均匀规律，如果鼾声响亮而不规律，时断时续忽高忽低，就标志着有气道阻塞发生，会引起呼吸暂停。

一旦发现有频繁呼吸暂停、

反复憋醒的情况，

医院接受诊断和治疗。

浙大四院已经开设

“呼吸睡眠门诊”专病门诊

时间：每周一下午

对自己打呼噜情况不能判断有无呼吸暂停的患者可以至“呼吸睡眠门诊”专病门诊就诊，对于需要监测的患者门诊医师会开单预约入院检查。

多导睡眠呼吸监测时间：每天晚上。科室配备2台多导睡眠监测仪可开展多导睡眠呼吸监测，1台VPAPTx无创呼吸机可开展睡眠监测下的压力滴定。同时也有1台便携式睡眠初筛仪，可以为不方便移动的住院患者进行床边监测。

金华市医学重点学科

浙大四院呼吸与危重症科

本学科由浙医院呼吸内科援建，是金华市医学重点学科。年6月通过国家呼吸与危重症医学科规范化建设评审，成为浙中地区首家PCCM科规范化建设优秀单位。

本学科技术力量雄厚，人才队伍齐全，优势项目包括：慢性气道疾病规范化管理、胸部肿瘤介入治疗、肺间质疾病诊治、肺血管疾病诊治、疑难肺部感染及肺真菌感染诊治等，满足浙中地区群众对呼吸疾病高水平医疗服务的需求，推动了慢性气道疾病的规范化管理，提升呼吸介入技术的发展，提高疑难肺部感染疾病、肺血管疾病及间质性疾病的诊治，对浙中地区的辐射及影响力与日俱增。

开展疾病诊疗包括：

a慢性气道性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的规范化诊疗；

b呼吸系统感染性疾病的规范化诊疗；

c气管、支气管、肺部肿瘤的综合诊治；

d.肺部弥漫性疾病的规范化诊疗；

e.肺血管疾病如肺栓塞、肺动脉高压等的规范化诊疗；.

f.开展多导睡眠呼吸检测。

（1）门诊：包括名医门诊、特需门诊、专家门诊、专科门诊、亚专科门诊。每周一至周日均开放呼吸与危重症专科门诊，每周还增设6大类亚专科门诊，包括：呼吸与睡眠门诊、肺结节及肺癌专病门诊、慢性阻塞性肺疾病门诊、肺血管病门诊、支气管哮喘门诊、戒烟门诊。为增加科室诊治力量，提升百姓就医体验，科室医院、医院等呼吸科知名专家每月固定时间坐诊。

（2）病房：包括普通病房、呼吸重症监护病房、睡眠监测病房。

（3）配有独立的肺功能检查室、呼吸门诊综合诊疗室、支气管镜诊疗室和睡眠监测室。

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