今天郝大夫继续为大家带来打呼噜和阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗系列。阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea）以下简称OSA。

我们来复习一下，打呼噜和OSA的危险因素中，很重要的一条是颌面畸形，如下颌后缩，双颌后缩。下颌后缩的患者一般气道间隙比较窄，如果遇到其他危险因素，如肥胖，舌体肥厚等，很容易出现阻塞点，这些阻塞点在睡眠时导致了气道塌陷和呼吸暂停。

而成年人生长发育已经结束，无法通过生长改良的方法改变下颌的长度，单从延长下颌打开气道的治疗角度来说，要么暂时性每晚使用口腔矫治器维持睡眠时的下颌前伸，要么就是通过手术延长下颌的长度。

改变颌骨长度的这种手术方法叫做正颌手术。颌骨位置前移，可以显著增加患者的气道间隙，因此是打呼噜和OSA最有效的治疗方式之一。

治疗的全过程包括：因牙齿是有咬合的，直接手术往往会造成不能吃饭，因此先术前正畸排牙齿，解除手术后可能出现的咬合干扰（大概需1-2年时间）；第二步正颌手术切断颌骨，重新拼接后固定；术后正畸精细调整咬合（大约需0.5-1年时间）。

其实正颌手术不仅可以治疗下颌后缩，上/下颌前突/后缩都可以通过外科手术延长和缩短。另外，鉴于面下三分之一对于面部美观的重要性，手术后能达到改善面容（侧貌）的作用，因此有人戏称为“整容手术”。话说angelababy说她只做了正颌手术，变得好漂亮有木有。

但是正颌手术是一个比较大的手术，需要动骨头的大手术，与耳鼻喉手术只切除一些软组织不同，因而患者的接受度相对低些。尽管存在麻醉和手术风险，但是手术疗效非常赞。如果您想了解正颌手术的相关信息，医院正颌外科挂号咨询。

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