老百姓通常认为,打呼噜是睡得香的表现。其实打鼾并不是一个好现象,它恰恰是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征(以下统称睡眠呼吸障碍)最外在的表现,会严重威胁健康。所以,总是大声打鼾的人,一定要引起重视,这可不是一个小问题。患有睡眠呼吸障碍的人很多,在成年人中大约占了五分之一,在老年人当中,这种现象更常见。

打鼾,说明呼吸不畅

  呼吸时,气流要从口、鼻进入,通过口腔、鼻腔、咽喉等部位进入气管,中间过程中哪一个地方不通畅,都可能发出声响。这种不通畅在部分人可能是这些部位存在生理结构本身的异常,而老年人更常见的原因是睡眠中相应的软组织松弛塌陷,造成了通气阻碍。一般轻微的打鼾并不构成健康危害,但强烈的、不规律的打鼾就有问题。

打鼾,睡眠呼吸障碍

  打鼾严重的人,往往睡眠不好,睡眠中途容易因为缺氧而醒来。更严重的时候,呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞了,旁边人会听到这个睡觉的人忽然连出气的声音都没了!过了几十秒,又传来他急促的呼吸声,接着鼾声又起,过会儿又停止呼吸。这种情况叫做“睡眠呼吸暂停”。

  如果此时监测血液中的氧浓度的话,会发现此人睡觉时血液中的含氧量是明显低于常人的,这是睡眠中缺氧的铁证。在睡眠呼吸暂停的人身边守着他睡觉,会觉得提心吊胆——一会儿鼾声大,一会儿忽然又不出气了,生怕他哪一次就这么断气。

  这并非杞人忧天,患有严重睡眠呼吸暂停的人有睡梦中猝死的风险,他们的总死亡率是没有打鼾的人的3倍。因此有打鼾症状的人,睡前避免饮酒及服用安眠药。

睡不好,整个人都不好

  首先便是白天精力下降,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是车祸——在美国,患有睡眠呼吸障碍的人,车祸的发生率是常人的2~3倍。

  其次,睡眠呼吸暂停的人心血管疾病风险远高于常人。长期缺氧会造成血管内皮的损害、炎症反应等,最终造成一系列问题,包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、脑卒中等等。比如,有些高血压患者长期血压降不下来,治疗了睡眠呼吸问题后,血压就能控制在理想范围了。

  还有,糖尿病、代谢综合征,也是睡眠呼吸障碍可能带来的后果。长期的缺氧、炎症,带来胰岛素抵抗,最终导致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列问题。反过来,治疗睡眠呼吸障碍,也会改善这些疾病的治疗效果。

如何改善,打鼾情况?

  1.侧睡:侧睡的时候,鼾声明显就消失或者减小了,这很容易理解,侧睡的时候,松弛的软组织坍向侧面,不容易堵塞到气道;

  2.减肥:可以改善一部分人的打鼾症状;

  3.药物治疗:目前还没有真正有效的药物可以彻底治愈打鼾,各种相关的广告不可轻信;

  4.家用呼吸机:一种非常有效的治疗睡眠呼吸障碍的方式,不需手术,无创伤。打鼾严重的人,可以采用这种家用的呼吸机来治疗。睡觉时将鼻罩带上,吸气时,呼吸机会自动将氧气泵入呼吸道中,用适当的气压维持呼吸道的开放,防止塌陷;

  5.手术治疗:如果是本身咽部结构就有问题,或者鼻腔内有病变的患者,可以选择手术治疗,但手术并不一定能完全解除打鼾的困扰,一部分患者术后还是需要呼吸机的治疗。

  总之,睡眠呼吸障碍是一种需要引起重视、及早干预的疾病,而麻烦之处就在于,它的表现几乎都跟睡觉打鼾有关,而打鼾是老百姓眼中睡得香的表现。希望此文能引起大家对睡眠呼吸问题的







































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