儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的影响
未经治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的许多严重后果中,分为神经认知、代谢改变和心血管后果3类。 神经行为 打鼾和儿童OSA均伴随行为问题,尤其是多动和注意力不集中,有效治疗(通常是扁桃体切除术和腺样体切除术)后可改善。有时,患儿已存在OSA时才确诊注意力缺陷。相反,不应假设每个注意力缺陷多动症(attentiondeficitdisorderand hyperactivity,ADHD)患儿都患有OSA。 OSA患儿通常在校表现和考试成绩欠佳,治疗后可改善。低氧血症和睡眠片段化可导致儿童神经认知的改变。尽管研究认为大多数损害经过治疗可逆转,但未经治疗的OSA患 儿中枢神经系统损害是否存在不可逆成分仍不清楚。虽然与成年人OSA相比,白天过度嗜睡在儿童OSA中并不突出,但它确实存在而且可能未被认识。MSLT结果显示,13%--40%的患儿存在白天嗜睡。白天嗜睡通常在肥胖患儿中更明显。 代谢和炎症影响 未经治疗的儿童OSA与生长停滞相关,原因可能是胰岛素 样生长因子(insulin-likegrownhfactor,IGF)和生长激素分泌减少。IGF结合蛋白(IGF-3)与生长激素分泌相关,在一些OSA患儿中IGF结合蛋白减少。充分治疗后这些改变可逆转,生长发育随之出现赶超性增长(catch-upgrowth)。当今,随着肥胖的流行,肥胖比生长停滞更受 |
转载请注明地址:http://www.dahandezhiliao.com/dhlzmb/10001.html
- 上一篇文章: 聊一聊宝贝的腺样体
- 下一篇文章: 孩子睡觉打呼噜警惕腺样体肥大