阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称“鼾症”,由于患者对此病名比较陌生,为了患者比较理解,故在此一律用通俗易懂的简称“鼾症”来表述。

“鼾症”严重影响病人生活质量和社会接受性,且由于呼吸暂停和低通气反复发作造成频繁的低氧血症和高碳酸血症,可导致心肺血管和其他重要生命器官的病变,甚至发生睡眠中猝死,因此“鼾症”是一种潜在致死的睡眠呼吸紊乱性疾患。

1.扁桃体,腺样体切除术:仅用于由于扁桃体,腺样体增生所致“鼾症”病人,多为儿童。这种手术一般是比较有效的方法。

2.鼻内镜下双侧鼻腔对称性扩容术:包括鼻中隔成形术,鼻息肉和鼻甲部分切除术及鼻窦开放术等:对因为鼻中隔弯曲,鼻甲肥大和鼻息肉造成上气道阻塞有缓解作用。经过鼻腔扩容术后患者自我主观感觉症状改善比较明显,并见效快。目前我们一般先采用此法治疗后再行咽部和舌部的手术

3.改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP):切除过长的软腭后缘,肥大的悬雍垂和松弛的咽侧壁粘膜,必要时切除肥大的扁桃体,将咽侧壁粘膜向前绷紧缝合。软腭切除范围可达10-25mm。据统计,“鼾症”改良悬雍垂腭咽成形术的成功率不足半数(41%-44%)。这是与该手术未能解除所有上气道的阻塞有关。多数“鼾症”病人同时存在软腭和下咽双水平阻塞,改良悬雍垂腭咽成形术只能解除前者。

总之对于“鼾症”的治疗是综合治疗及每一个患者的治疗方案都是不一样的,体现个性化的治疗方案。另外建议只要手术后的患者一定要及时行CPAP治疗,同时控制饮食减肥、锻炼身体及改变饮食生活习惯等都是非常重要的治疗手段,只有这样才会有好的治疗结果,也才能做到手术后少复发的可能性。

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