哎，小糯米也不容易，过个生日妈咪也就只出现几小时，这回又遭遇满世界“心疼妈咪杨幂，讨伐爸比刘恺威”的舆论氛围。自她年出生至今，妈咪陪不足半百天，全世界怀疑她妈咪爸比离婚超过天。但愿香港维多利亚国际幼儿园2岁孩子们不会太八卦吧，起码能让在香港的小糯米拥有不被打扰的成长乐土。

爱上小糯米是再容易不过的事情了。谁让她的妈咪总是被曝陪她少，谁让她年仅2岁就要去上国际幼儿园，谁让她的妈咪总是秀嫩秀少女让人无端端也会联想到她。当然还有很重要的原因，小糯米的声音好好听，纯净又糯软。一对比自家的娃，别说纯净啦，一到冬天就呼吸重，晚上睡觉还带打鼾~~~

?我家孩子3岁左右，最大的问题就是睡觉的时候会打鼾，是从去年秋冬季开始的。本来想去看的，但是转了春就开始好转，一个夏天又没有了。这几天又开始冷了，孩子的呼吸声又回来了。这种情况是疾病吗？医院看呢？

?我儿子也打鼾。他还不到3岁，可睡觉的时候老能听到打鼾声，就跟大人一样响。是不是他白天太累了？

?为什么我家孩子睡觉会打鼾呢？有时候比较响，但有时候又比较轻微，平时体检也都正常的。这是为什么呢？医院看呢？

孩子的身体构造较小，咽腔和鼻道也是，只要有一点分沁物或黏膜就会导致呼吸气道阻塞，此时即会打鼾。如果鼾声不大且声音平稳、均匀，只在平卧时出现，侧卧就消失，这是没有问题。有一些情况是扁桃体肥大、腺体肥大的孩子也常会出现打鼾。如果肥大得不太严重，待到孩子10岁左右这些器官会慢慢萎缩，打鼾的现象也就会慢慢消失。

孩子打鼾需不需要就医治疗？

1、孩子打鼾的时间是否较长。如果只是刚入睡前一小时打鼾，并不影响到孩子的深度睡眠，可以暂时不必治疗。

2、孩子打鼾期间有否伴随呼吸暂停，有否出现憋醒。如果有，医院就诊。

3、孩子是否有张口呼吸的现象。孩子睡着后，如果嘴巴总是张开，或者孩子睡醒总是口干口渴，或许说明睡觉时孩子有张口呼吸的现象，宜及时就诊。

4、看孩子白天是否容易犯困，总是提不起精神。如果孩子打鼾已经影响到夜间睡眠质量，或间接影响孩子的体格发育和智力发育，应当及时就诊处理。

全国老中医、著名儿科专家郑启仲老师从病理的角度简析了小儿打鼾发生的机制，大抵可分为：无发炎症打鼾与有炎症打鼾两种。

无发炎症的打鼾，在中医的角度来看应为“阳气不足”，属于虚证。阳气具有升举的作用，我们身体的脏器之所以在身体内各安其位，就像是摆着橱窗的物件，稳稳当当，就是依赖于身体阳气的升举。当身体阳气不足的时候，器官就会下垂，肌肉组织就会懒散。就像我们体育活动回家后，全身瘫软在床上不想动，这就是阳气耗损太多了。而人们的呼吸道也充满着肌肉组织群，当我们在清醒状态下咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。当我们在睡眠状态下，咽喉部肌肉阳气升举不利，组织松散下垂，于是呼吸道狭窄出现打鼾。

这类的孩子有一个明显的特点就是：中午睡觉时不打呼噜，晚上睡觉时打呼噜。白天阳气旺，有自然界的阳气帮忙不会打鼾，到了晚上阴气主导，阳气虚的症状就表现出来了。应对无发炎症的打鼾宜选择补中益气汤配合其它方剂加减予以治疗。郑老师曾经的一个病患，三十多岁的年轻人，以补中益气丸加金匮肾气丸同时吃，一个月就没了鼾声。对于孩子，郑老师建议谨慎用药，宜看中医调理。

有炎症的打鼾，临床上最常见的是扁桃体发炎和腺像体发炎引起的打鼾。扁桃体和腺像体发炎肿大，进而会导致呼吸闭塞，出现打鼾。成人出现这种情况，一般是不会自然好转的。孩子扁桃体、腺样体肥大则不然，一般在感冒、扁桃体肿大时出现或者加重。秋冬天气寒冷，孩子感冒发烧、黏膜敏感性和冷空气对鼻阻力等诸多因素的共同作用下，许多孩子就会出现打鼾。

具体治疗时，分急性炎症和慢性炎症治疗。急性炎症，可见发热、扁桃体红肿，可选银翘散、黄连解毒汤、利咽解毒丸等。慢性炎症，可见偶一次发热打鼾以后连连续续病情拖延，性质已渐向虚证转化，属于虚实夹杂。可选银翘散、黄连解毒汤、利咽解毒丸这些常规的清热消炎药，更可选择补中益气汤、四逆汤、阳活汤等温阳补肾，不但能治病，还能提高孩子的智力。

除了郑老师提及的三种疾病以外，还有一种更严重的可能，即：睡眠呼吸暂停综合症。

有报道称美国大概有10%的孩子打鼾，其中10%即患有睡眠呼吸暂停综合症，40万儿童进行扁桃体和腺样体切除术。如果孩子除了晚上打鼾之外，还有张口呼吸，睡眠易醒，烦躁不宁，夜晚遗尿，白天疲倦等情况，医院检查是否患上了儿童睡眠呼吸暂停综合征。

这种疾病的危害极大。人体内的生长激素是在深睡时分泌的，由于睡眠呼吸暂停综合征造成孩子浅睡或反复短时醒觉，必然会抑制生长激素的分泌，会影响孩子的生长发育。同时，长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形，呈漏斗状，面容改变，腺样体面容变化。而且长期睡眠不好，大脑缺氧会影响学习与性格，变得急躁易怒。

为什么需要做手术？

●就医时一般可先到耳鼻喉科做常规检查、小儿内窥镜、纤维电子镜等发现病变部位，多导睡眠监测可发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度。

●确诊睡眠时出现短暂呼吸停顿，药物治疗无效，或可考虑通过手术来切除扁桃体和腺样体。术后可能有后遗症，如咽部发干、疼痛、不适等。

●宜注意4－5岁的孩子扁桃体肿大属常见现象，若无睡眠呼吸暂停或多导睡觉监测缺氧，无反复扁桃体炎甚至化脓建议先不做手术摘除，6岁以后可能会慢慢萎缩变小。

●请注意避免任意切除扁桃体，或使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍。

其实很多人都质疑，扁桃体、腺样体并不是发音器官，为什么会与孩子的噪音有关呢？主要是他们的形态与运行会影响到共鸣腔，从而对噪音产生影响。所以说，像小糯米这样纯净的噪音当然意味着健康的扁桃体、腺样体呢。健康，都是让人们爱慕的~~

本文内容由心云健康使者coco整理提供

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