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QA

Q有过敏史的孩子需要预防性限制食物吗?

A除非是孩子吃了某种食物后发现过敏，才忌口这一种食物，不需要预防性限制食物。

研究发现，食物多样性能降低孩子过敏的几率。因此，不必无端限制孩子的饮食的种类。如果担心，可以在加入新的食物时以少量开始，观察到没有问题再加量。如果有过严重过敏反应或有家族过敏史的，第一次添加某些容易过敏的食物时应该在医生的指导下进行。

环境因素能影响过敏性皮炎的发生，而且这被认为从怀孕时和婴儿时期就已经开始影响了。婴幼儿时期的营养状况是另外一个影响过敏的重要因素（尽管营养与过敏性疾病的关系目前还不是很明确）。

有研究发现，第一年的辅食引入的丰富程度和过敏性皮炎有关系。一个跟踪随访了名儿童的研究，通过分析这些孩子3月龄至12月龄时的喂养日记和4岁前的过敏性皮炎的医生报告，发现第一年辅食种类越丰富，1岁后患过敏性皮炎的几率会更低。每增加一种辅食种类，患过敏性皮炎的几率减小24%。第一年引入酸奶作为辅食也能降低过敏性皮炎的发生率：加酸奶的孩子得过敏性皮炎的几率为没有加酸奶的41%。研究者认为，早期引入酸奶（这可能和引入更多的肠道菌群有关）和多样化的辅食有助于降低过敏的几率。

美国、加拿大、澳洲都根据最新的研究结果，也陆续更新他们关于添加辅食顺序和速率的建议：辅食的添加无需按照特定顺序（比如先加米糊，后加肉类）；在孩子已经发育到可以添加辅食的程度后，推迟添加某些容易过敏的辅食，并不会降低过敏的概率。

确定过敏的食物就避免和暂停，不因为担心过敏而限制食物种类。

最初的辅食只需要包括高铁食物即可，添加顺序不重要，添加速率根据孩子的个体情况决定。

新的研究结论提示我们，容易过敏的孩子，更应该注意食物的多样性！不要“怀疑”孩子对什么过敏，先试试再说！少量尝试，过敏就不吃，不过敏就吃。不要因为你的过分小心而限制了孩子获得更丰富的营养组成的机会。

第一次尝试一种辅食的时候只给非常少量，观察几天，如果不过敏，就逐渐加量。如果加量后出现过敏，那么等好了后回到之前的，更少的不引起过敏的量。也可以完全暂停，等几个月再重新开始尝试这种食物。

第一次尝试的时候只给很少量，这种方式让孩子即使过敏，也不至于会非常严重。如果有过严重过敏反应，或者有家族过敏史，第一次添加某些容易过敏的食物时应该在医生的指导下进行。

食物过敏检查对绝大多数孩子来说都意义不大，只有吃过后确有过敏反应（不吃就好，再吃又过敏），才是确诊过敏的金标准。当你明确了孩子不能吃某种食物，就可以最大程度地保护孩子不再任何情况下吃含有这种成分的东西。

不要“怀疑”过敏，或者“担心”过敏。请明确知道你的孩子能不能吃！不要无端地限制孩子的食物种类。

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