文/亦心

ID/guoyixin

前段时间我带潇潇和兮兮去看了牙,虽然他们从3岁左右就多次进出牙科门诊,但这一次和之前的牙科经历都不一样,因为这一次是我们决定,

要做牙齿正畸啦!

自从在朋友圈和十几天前的公号文章里透漏了这个消息,我收到了很多妈妈的疑问:

不是说要等换完牙了再做调整吗?现在会不会早了点?

乳牙很整齐,现在换恒牙了有点歪,会自己长好吗?

这么小怎么矫正,难道说是传说中的箍钢牙?

孩子难受吗?害怕吗?会不会很抗拒?

哪里可以做正畸?必须要去儿童牙科诊所吗?医院行不行?

做了正畸一定可以矫正过来吗?

费用贵吗?如果只是牙齿歪一点,不影响其他吧?

这一届妈妈们其实比我们上一辈重视牙齿健康多了。从小知道要引导孩子刷牙,带孩子去牙科涂氟,及时处理坏牙。但,对于儿童牙齿的畸形问题,仍然有很多误区。

不过这也不能怪我们,因为我们这一代人,无论从家庭教育、科普知识甚至广告,都没有太多接触过儿童牙齿正畸的知识。印象中,对于牙齿健康的认识就是牙齿黄不黄、整不整齐。身边带牙套的朋友,要么是中学的同学了,要么就是毕业后的同事了。

而那种钢钉的牙套,有多不方便,像我这样没戴过的童鞋都心有戚戚焉,所以,一想到有可能让我几岁的孩子带牙套,还是算了吧,等他大点,等他换完牙,如果需要,再去做吧。

我之前也是这么想的,不过还好,大概半年前我无意中了解到儿童牙齿正畸的知识,加上给孩子拍成长照被一个妈妈朋友看到,几乎是催着我、恐吓着我去挂了号。现在想来,还好没错过!

今天,我就以潇潇兮兮为例,给大家好好科普一下儿童牙齿正畸的知识。

01

什么情况需要牙齿正畸?

先给大家看一张照片,这就是我说的去年底给他们拍成长照,被另外一个妈妈“恐吓”赶快去做矫正的照片。

那时,我一直觉得孩子这两年开始换牙,牙齿有些不整齐很正常,所谓的凸凸嘴也是因为他们喜欢张嘴睡觉,是因为腺样体肥大,医院手术。

后来带他们去看了牙齿矫正,医生半开玩笑地和我说,是不是觉得这两年他们长丑了啊?以前肯定都不丑的,就是换牙开始,越来越丑了。

仔细一想,真的是这样。不光门牙往外龅,变成了凸凸嘴,而且开始露牙龈,嘴唇上翻,连鼻孔都开始朝天走了。鼻梁看上去都塌了不少,一点没感觉遗传了我和孩子爸的高鼻梁啊(不忘给自己脸上贴金)。

一问医生才知道,要全靠孩子一己之力长得一口好牙,几乎是奇迹。7、80%的孩子几乎都存在牙齿畸形的问题。

总结起来,如果孩子出现这几种情况,就需要去做牙齿正畸了。

1、龅牙,可分为牙性与骨骼性龅牙,大部分能以传统矫正治疗,严重的龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想的外观与咬合功能。

2、牙列拥挤,犬齿外突(虎牙),牙弓与牙齿大小无法配合,空间不够导致牙齿重叠拥挤状态。

3、齿间缝隙,牙弓与牙齿大小无法配合,当牙齿太小牙弓太大时,就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

4、开咬,上颌前牙与下颌前牙应该能合上,垂直覆盖正常为2mm,若上下前牙无法咬上时为开咬,会导致上下门牙无法切咬食物,说话漏风喷口水,嘴巴无法闭紧。

5、反合,又称反对咬合,即下颌前牙咬到上颌前牙的外面,俗称地包天,除美观问题外,会造成咀嚼、发音等功能障碍。

6、颜面颌骨异常,颌骨发育不对会造成颜面歪斜,需要合并牙列矫正与正颌手术,将颌骨关系调到正常位置后,才能将牙齿排列在正确的颌骨上,恢复美观与功能。

7、牙齿倾斜,牙齿长期缺损导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长。

这是我结合医生的介绍和网上的资料总结的,简单来说,就是咬合问题、牙齿过密或过稀、龅牙、腺样体面容等等问题,都需要做牙齿矫正或更多的方式来干预。

02

牙齿畸形是怎么造成的?

先说说潇潇兮兮的问题的吧。

经过医生的检查,他们主要的牙齿问题有:

1、门牙外凸,龅牙

2、咬合不齐,弟弟有轻微的地包天

3、牙齿倾斜,有一颗新换的恒牙已经被其他牙齿挤住,长不出来了。

医生告诉我,从他们的牙齿情况和面容情况能够看出,他们有口呼吸的习惯,哥哥还有上牙咬下嘴唇的习惯,弟弟是喜欢伸下颌,也喜欢咬嘴唇。

不得不说,这些都被医生说中了。而下面这些,都是容易造成孩子牙齿畸形的原因。

口呼吸

这个估计很多妈妈都不陌生。潇潇兮兮也是晚上睡觉喜欢张嘴,还喜欢打呼噜。之前我们打算去看耳鼻喉科,就是检查是不是腺样体肥大的原因造成他们的口呼吸习惯。而且他们平时也经常喉咙发炎,校医每天晨检时都会说他们,大扁桃。

如果腺样体肥大,造成长期的口呼吸、打鼾,非常容易造成腺样体面容。

当然口呼吸不仅仅是因为腺样体肥大,鼻炎、扁桃体肥大等等呼吸系统疾病都有可能引起,当然也有可能由于不良习惯引起的。

咬嘴唇

潇潇兮兮就是在害羞或者紧张时,很喜欢咬嘴唇。很多孩子也会习惯性咬嘴唇,如果不进行纠正,都可能会造成龅牙,面部线条也会有影响。

吸手指

很多孩子喜欢吸手指,如果长期不纠正,不光影响手指的美观,而且还会对牙齿发育造成影响。

小时候潇潇兮兮用过一段时间安抚奶嘴,对这个问题大家也一直有很多不同的看法。但就我个人来说,安抚奶嘴确实帮我缓解了很多带两个高需求宝宝的疲累,但差不多两岁左右我们就戒掉了。

偏侧咀嚼

就是喜欢用一侧的牙齿咀嚼食物。这个有可能是习惯问题,但也有可能是龋齿或者其他口腔疾病引起的。

当然,造成牙齿畸形的问题也跟遗传、环境的影响有关,有的孩子换牙过早或过晚,或者顺序不多,都有可能造成牙齿生长的空间过窄或过宽,排列不齐等等问题。

像兮兮右侧下方的磨牙,本来是要等到换牙期最后才脱落,而记不清什么原因,在去年就已经脱落了。而右侧上方的尖牙萌出被还未脱落的磨牙挡住,已经被挤歪,长不出来了。

03

正畸的最佳时间是什么时候?

很多妈妈也许都注意到了孩子换牙期的牙齿问题,一方面以为孩子还在继续换牙,现在问题不是永恒的,以后会自己长好,一方面认为就算长不好也要等换牙结束去做矫正,不然牙齿一边在换一边矫正没什么意义。

其实,我们的牙齿都是"一个萝卜一个坑"。在换牙期的时候,既有还没换的乳牙,还有开始更换的恒牙,但如果新出的恒牙不齐,就会牵连到旁边两颗牙齿的生长方向。也就是说,接下来的恒牙萌出,也会受影响。

更重要的是,全口牙换完要12、3岁,如果孩子有脸型或者骨骼发育上的偏差和咬合的紊乱,如果都等到换完牙才正畸的话,可能会使孩子牙齿的排列和面型的发育朝畸形的方向越走越远,再进行人为干预就会相当费时费力(想起钢牙箍瑟瑟发抖),我有朋友成年后做矫正,还需要先把牙龈切开,把大牙往后拉,再矫正前面的。是不是特别麻烦?

所以,一旦发现孩子牙齿不齐,咬合错位,脸型不理想,就要尽早带孩子进行正畸咨询,最好的正畸年龄就是7岁左右!

第一次看牙齿正畸的门诊之后,我回家跟老公转述,老公说,没见我们小时候整过什么牙齿呀,不是一样过来了?

这也是很多家长的思维误区。其实仔细看看,我们身边的成年人有牙齿和口腔问题、面容问题的多了去了,包括我自己也有些凸凸嘴,而我老公更不必说了,标准四环素牙。而朋友中长期被牙痛、牙齿缺失、牙齿不齐的困扰的,一抓一大把,只是有的人意识到了美观问题去做矫正了,有的人无奈接受而已。

而现在的孩子,喂养更精细,生活条件越来越好,他们的牙齿发育问题就会更高些。吃得越精细,颌骨、口腔发育越窄越小,但牙齿的数量还是那么多,就会有更高的机率发生牙齿不齐、恒牙萌出困难的情况。

还有些情况是家长也无法专业判断的,因为很多问题并不好察觉。比如说弟弟地包天,我从外面根本看不出来,但是医生说,弟弟的正畸方案比哥哥更复杂,因为哥哥主要解决上排牙齿龅牙的问题,而弟弟不光是上牙龅牙要解决,但矫正到一半时,就会被下排牙齿挡住,不好收回去,这些,都需要专业医生的调整。

所以,牙齿正畸不仅仅就是我们通常看到的,戴个牙套把牙面排齐,还有很多其他相关的治疗,还是建议一定要定期带孩子看牙医,别错过最佳的矫正时间。

04

7岁前后正畸的具体方式是什么?

跟我们通常以为,正畸就是要戴牙套不一样,这是一个还比较长期的过程,中间要经历多次的调整。

现在潇潇兮兮7岁多,上面那些牙齿的问题,是先要扩牙弓,给牙齿的生长留出足够空间。之后再根据情况来排齐牙齿、调整咬合,为后续的恒牙萌出创造良好空间。最后换完牙,再整体做调整。

我在医生电脑里看了很多矫正中、矫正完毕的案例,说实话,不说牙齿,面容改善都很大!我也希望两个孩子越来越帅,而不是越来越丑啊。

第一次去,我们拍了牙片、照了牙齿的照片以及面部的正、侧照片,建了牙模。

医院取到了第一次看矫正科时做的牙弓矫正器。这是根据牙模来制作的牙弓矫正器。

去医院取矫正器的时候,医生还会根据具体戴上后的情况做些许调整。然后就会教他们自己取、戴。现在我们每天只需要戴12个小时以上的牙弓矫正器就行了。医生的建议是每天晚饭后佩戴到早上起床,不影响白天上学和说话、吃东西。

而我作为家长要做的,就是每周根据医生的指示,调整一下牙弓矫正器的宽度。用一根附带的针插到里面旋半圈,就可以稍稍调开一点,孩子们的牙弓就这样一点一点的扩开。

当然,一个月左右,医院复诊。长期接受医生的检查和方案调整。

我也问了潇潇兮兮,戴上牙弓矫正器是什么感觉,他们最开始就是含含糊糊地说话,就像大舌头一样,后面适应一会就好了。而且几乎没有什么痛苦的感觉。

感受一下潇潇佩戴牙弓矫正器的视频,完全自己可以完成佩戴和取下。这是潇潇兮兮最开始的一个矫正方案,很多孩子也是从佩戴牙弓矫正器开始正畸的,但是,孩子与孩子之间的问题有很大不同,有的比较严重的,还会佩戴其他的矫正器。这就需要专业的儿童牙齿矫正的医生来根据孩子的情况做特别定制了。

05

价格贵不贵?孩子怕不怕?效果好不好?

说到这里,还是要肉痛一下。虽然一个孩子的费用可能跟一个中等价格的幼儿园一年学费差不多,但是我们双胞胎,又是double!

这一方面,我忍了。毕竟从孕检B超开始,就是收两份钱了,早就习惯了。另外,跟孩子一生的牙齿健康和面容情况比起来,我觉得花这个钱也是值的。

但是,就是要提醒各位家长,医院做牙齿矫正,尤其要看医生的执业资格和经验。另外,孩子看牙的心理负担可能比较重,需要做好和孩子的共情和心理准备。

潇潇和兮兮从小去牙科,检查、补牙,除了第一次有点紧张之外,几乎没有哭闹、抗拒过。因为我不会骗他们“一点都不痛”,或者讲大道理“为了牙齿好”。而是对他们说“可能有点不舒服,但是我会陪着你”,也会给他们赋能“我相信你们可以坚持住,一会你可以给我讲讲是什么感觉,妈妈下次去检查牙齿也可以吸取你们的经验。”

这次矫正,他们自己还觉得挺好玩,一直和医生聊天,什么都想知道,把医生叔叔都聊烦了,最后送了他们两个汽车玩具。

至于矫正效果,我从医生那里看到的案例,大多都非常好,从潇潇兮兮的角度来说,我们就边做边看效果,我也会不断给大家分享他们后续的治疗过程和牙齿矫正的科普知识的。

希望今天的文章,也像半年前我无意中被科普一样,不要让家长们错过孩子的最佳矫正年龄,让每个孩子都能及早发现牙齿的问题,不需要承受不必要的痛苦和影响。

———/END/———

亲爱的家长们,大家还有什么孩子的牙齿健康问题吗?也可以在文章下方留言,我都可以帮大家一起咨询哦。

另外,如果你喜欢今天的文章,也别忘了分享给需要的朋友,希望每个孩子都能够有一口健康的牙齿和灿烂的笑容。

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