Treatment鼻鼾的病症

今天继续为大家讲解鼻鼾的病症，治疗手段和评估方式。

严重鼻鼾，鼻鼾声会间中停止，然后又突然大声响起。

睡觉时呼吸间歇性停止，每小时可达数次至数十次，每次持续约十秒至数十秒不等。

睡觉时用口呼吸。

睡梦中惊醒（半醒或全醒)、觉醒后感到呼吸困难及心跳加速。

早上头痛。

日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝。

记忆力衰退。

脾气暴躁。

性机能减退。

睡眠测试

医院进行详细的睡眠测试，医护人员会利用仪器记录及分析患者的睡眠，以诊断患者是否患有睡眠窒息症，以及处方相应的治疗方法。

艾普沃斯嗜睡量表EpworthSleepinessScale(ESS)

ESS量表是运用在怀疑自己有睡眠障碍、平常日间精神状况差、自觉睡眠品质差者的自我检测。最初发展于澳洲，在正式被使用前，已经过了严格的测试。下列8种情况之下，您会打瞌睡(不只是感到普通的疲劳)的情形如何？每种情况请选择一个最符合您的情况的答案。请依您最近几个月来的生活情况回答，若有些情况您不未做过，也请试着填上它们可能对您有多大的影响。

评分方式：0分-从未打瞌睡1分-很少打瞌睡2分-一半以上机会打瞌睡3分-几乎都会打瞌睡

总分小于10分，说明您目前在日间没有嗜睡问题。

总分大于10分，说明您白天有嗜睡问题，若同时有打鼾问题，您可能患有睡眠窒息症。

这份问卷只供参考之用，如有疑问，请向耳鼻喉科专科医生查询。

另外测量睡眠呼吸窒息症的费用大概在港币左右。

大部分的睡眠测试结果还是正常的，一旦确诊为睡眠呼吸窒息症，重疾险也能理赔早期的20%。

改善生活习惯

一、改善睡眠姿势

仰睡习惯会使悬雍垂（吊钟）及舌头向后滑向咽喉，空气碰撞阻挡呼吸道的吊钟产生震动，会形成鼻鼾。因此，侧睡可有效改善鼻鼾，减少呼吸道因吊钟、舌头、肌肉及软组织松弛而收窄的机会，借此改善鼻鼾问题。

二、经常清理鼻腔

鼻腔的灰尘会产生鼻塞情况，使空气进入呼吸道受阻，因此定期使用生理盐水清洁鼻腔可让鼻道回覆畅通。

三、改变生活习惯

烟酒、过多的脂肪会使呼呼道的肌肉松弛及狭窄，要达致鼻鼾改善需注意饮食及生活习惯，从而减低鼻鼾情况。

上述为常见的成因及改善方法。如出现严重的鼻鼾问题，应及早求医，以免病情恶化。

以下6种是在香港较为普遍的睡眠窒息症手术，部份睡眠窒息症手术需要入院并需全身麻醉进行，亦有些只需在诊所内完成。

鼻中隔成形术：纠正弯曲的鼻中隔，令呼吸回复畅顺。

下鼻甲骨减除术：利用电波射频缩小肥大的鼻甲粘膜组织。

射频软颚缩减术：利用无线射频仪器烧灼患者过于肥厚的舌根，令舌根萎缩。

扁桃体切除术：切除肿大的扁桃体，令睡眠时不再窒息。

腺样体切除术：切除腺样体可改善鼻塞及睡眠时窒息情况，避免慢性鼻窦炎复发。

下巴拉前手术：将下颚骨拉前6至10mm，从而改善呼吸。下巴骨需要约半年至一年后才会完全巩固。

总结

打鼻鼾是睡眠窒息症的征兆，咨询专科医生作诊断。即使是改变现有的生活习惯或者使用牙胶都未必能够有确实的效果。佩戴呼吸机的话，反而会令到病人不舒适或者感到不方便。想要要减轻鼻鼾的声音或进行根除则需要考虑鼻鼾及睡眠窒息症的微创手术。

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