您打鼾声音大吗？吉尼斯鼾声纪录：87.5db（相当于重型卡车内燃机的声音），您还敢说您鼾声大吗？打鼾可不是闹着玩的，它还有可能是某种疾病的象征。今天BOBO就医院耳鼻喉头颈外科副主任医师李天成来给大家来好好科普一下打鼾背后的健康知识~

专家简介

李天成

医院耳鼻喉头颈外科副主任医师，副教授。

北京大学医学博士，美国哈佛医学院麻省总院博士后，硕士研究生导师。

打鼾，俗称打呼噜，在生活中常见，很多人认为打呼噜是睡得香，睡眠质量好的表现，但实际情况并非这样。很多人睡眠中除了打鼾以外，还会出现呼吸暂停，就是连续的鼾声突然中断，憋了一口气，过了一会才能喘一口气，如果这种现象在整晚睡眠中反复出现，则要警惕是否得了睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）这种疾病。该病会引起严重的夜间与白天症状，长期未经治疗还会引起严重的并发症。

睡眠呼吸暂停低通气综合症常见症状

睡眠呼吸暂停低通气综合症除了严重影响同伴的睡眠质量外，更重要的是对自己的身体各个方面都有严重影响。

流行病学和临床研究表明，肥胖是公认的SAHS危险因素，60-90%SAHS患者存在肥胖问题，而肥胖者患SAHS的机会是正常体重者的3倍。肥胖也是高血压的危险因素。肥胖者脂肪堆积，上气道口径小，同时气道松软，使上气道容易塌陷堵塞，导致SAHS的发生。此外肥胖者体重增加作用于胸廓和腹部，使胸壁顺应性减低，增加了呼吸、循环系统的机械负荷，使心率增加。特别是仰卧位更明显。相似的原理，SAHS引起夜间心率失常，原因是心肌缺氧与交感神经兴奋相关。那么，什么情况需要进一步检查呢？

专家共识：睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压高危人群的识别:

(1)肥胖;

(2)伴鼻咽及颌面部解剖结构异常：短颈，下颌后缩;

(3)睡眠过程中打鼾;

(4)不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病：难以控制的心绞痛，心律失常,充血性心力衰竭;

(5)顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗;

(6)不明原因的肺动脉高压。

流行病学和临床研究表明，糖尿病的发生、发展与睡眠障碍关系密切，可能形成恶性循环:一方面，睡眠障碍促进2型糖尿病的发生，影响糖尿病患者血糖的控制;另一方面，糖尿病患者，特别是血糖控制较差者，常常会出现睡眠障碍。

有研究指出，糖尿病患者中，SAHS患病率可达18%-36%，而SAHS患者中糖尿病患病率更是达到40%以上。

睡眠呼吸暂停低通气综合征对内分泌体统的影响不仅是导致或是加重糖尿病，还会引起：

1）生长激素分泌减少：生长激素的分泌与慢波睡眠即Ⅲ和Ⅳ期非快动眼睡眠的出现密切相关。

①小儿，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，慢波睡眠减少，生长激素分泌减少，生长发育迟缓；

②成人患者，生长激素分泌减少可以引起机体脂肪与肌肉发育比例失衡，脂肪过分增加，肥胖加重。

2）睡眠呼吸暂停引起的缺氧，在男性可抑制睾丸酮分泌减少，引起性功能低下。

睡眠呼吸暂停监测。医院睡眠监测室睡一晚，或是将简易监测设备带回家监测。

治疗打鼾的手段有减肥、手术、呼吸机治疗等。

1）减肥

2）手术

3）无创呼吸机治疗

总结：（阻塞性）睡眠呼吸暂停（低通气）综合征OSAS

您可通过下面这几个问题评估自己患有SAHS的可能性，如果等于或超过3个以上问题答案为是，提示很有可能存在SAHS，建议就诊。

关于打鼾的这些知识您记下吗？

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