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鼾症是一种很常见的睡眠现象,在大多数人眼中鼾症并无大碍,对睡觉打鼾也是司空见惯的,甚至还有人将鼾症当作是睡得香的表现。殊不知,鼾症并不简单,是人类健康的大敌,不仅会影响睡眠质量,严重者还会突发猝死,后果不堪设想。目前极少有人因为鼾症而主动就医,在治疗上也存在一定误区。

打鼾说明呼吸不畅

至少一半的人会睡觉打鼾,声音有大有小而已,长久以来,打鼾都仅仅被认为是会给旁人造成骚扰的情况而已。

直到20世纪70年代,睡眠呼吸障碍才逐渐被医学界所重视,而打鼾作为其最常见的表现,才开始被视为一种症状。呼吸时,气流要从口、鼻进入,通过口腔、鼻腔、咽喉等部位进入气管,中间过程中哪一个地方不通畅,都可能发出声响。这种不通畅在部分人可能是这些部位存在生理结构本身的异常,而大部分人是睡眠中相应的软组织松弛塌陷,造成了通气阻碍。

当然,不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸障碍,一般轻微的打鼾并不构成健康危害,但强烈的、不规律的打鼾就有问题。

严重打鼾需早做检查

想象一下,如果一个人睡觉呼噜声非常大,是不是会有一种一大片肉盖在了进气口上的感觉?这样会不会造成缺氧呢?

的确是这样,鼾声响亮的人,往往睡觉时呼吸道的阻力特别大,常常睡得也不好,睡眠中途容易因为缺氧而醒来,而白天则觉得没有精神,这可能是「上气道阻力综合征」。

更严重的时候,呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞了,旁边人会听到这个睡觉的人忽然连出气的声音都没了!过了几十秒,又传来他急促的呼吸声,接着鼾声又起,过会儿又停止呼吸。如果此时监测血液中的氧浓度的话,会发现此人睡觉时血液中的含氧量是明显低于常人的,这是睡眠中缺氧的铁证。

这种情况,叫做「睡眠呼吸暂停」。上气道阻力综合征是睡眠呼吸暂停的早期阶段。这两种情况都要引起重视,提早就医。医院都开展了睡眠医学的项目甚至专科,能够进行专业的睡眠监测,这也是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段。

睡眠呼吸障碍危害严重

在睡眠呼吸暂停的人身边守着他睡觉会觉得提心吊胆——一会儿鼾声大,一会儿忽然又不出气了,生怕他哪一次就这么断气。

这并非杞人忧天,患有严重睡眠呼吸暂停的人有睡梦中猝死的风险,他们的总死亡率是未患此病者的3倍。人一生中有30%的时间都在睡觉,如果这些时间内人都处于缺氧状态,会出现什么问题?

首先便是白天精力下降,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。其最典型的后果是车祸——在美国,患有睡眠呼吸障碍的人车祸的发生率是常人的2~3倍。其次,心血管疾病风险远高于常人。

长期缺氧会造成血管内皮的损害、炎症反应等,最终造成一系列问题,包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、脑卒中等等。

比如,有些高血压患者长期血压降不下来,治疗了睡眠呼吸问题后,血压就能控制在理想范围了。还有,糖尿病、代谢综合征,也是睡眠呼吸障碍可能带来的后果。长期的缺氧、炎症,带来胰岛素抵抗,最终导致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列问题。

反过来,治疗睡眠呼吸障碍,也会改善这些疾病治疗的效果。另外,肥胖与睡眠呼吸障碍是互为因果的恶性循环,肥胖的人出现睡眠呼吸障碍的人也远多于普通人。所以,减肥是睡眠呼吸障碍治疗中相当重要的一环。

有关鼾症的四大误区

1、鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况,听到疗效好的自己也想试一试,听到效果差的就干脆拒绝,甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的,只是主张个性化治疗,即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施,即便是同样的严重程度,适用他的治疗不一定适用于你。

2、药物可以治疗鼾症

至目前为止,在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声,但是副作用很大,不能说是治疗鼾症的好办法。

3、鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

4、打呼声音越响病越重

其实这是没有科学根据的,鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定,而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响,不影响老伴,但打呼节律不均匀并伴有缺氧,需要及时治疗。



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