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▲题图来自Bing在可友接到的体检解读里，有不少用户出现夜间睡眠打鼾的情况，也同步进行了心电图的检查，结果显示心电图异常Q波。今天我们分享徐卫峰医生的一个咨询回复案例，来为大家解读一下心电图异常Q波并存在夜间打鼾的现象该怎么办？需要进行哪些检查？文

徐卫峰

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虽然显著的Q波是心肌梗死的典型征象，但也可见于很多其他情况。比如心肌病、心肌炎、慢性阻塞性肺病等。

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一般来说，心电图上至少两个以上的导联出现异常Q波才可能具有临床意义，如果心电图结果只有一个导联可见Q波，一般来说不考虑心肌梗死引起。

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如果存在夜间睡眠打鼾的情况，如果没有接受过睡眠呼吸监测的话，建议完善一下这个检查，这个症状可以引起很多心血管方面的疾病，包括高血压、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。如果睡眠监测提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停建议尽早采用CPAP治疗。

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所以接下来我们需要做5件事情：

A

进行心脏彩超，评估心脏的结构

B

进行动态心电图，评估心律问题

C

进行睡眠呼吸监测，睡眠呼吸监测一般是在呼吸科做，有些也是在五官科，具体医院

D

最重要的一个就是减重、减重、还是减重哦，下面会具体写一些运动指导:

建议成人每周进行分钟的中强度的体育锻练，或者70分钟的高强度的体育锻炼。锻炼强度可以达到的最大心率的比值表示，高强度需要达到最大心率的80%，而中等强度则需要达到最大心率的60-70%。最大心率又和年龄有关，最大心率=-年龄。中等强度锻炼包括：慢跑，游泳，登山，爬楼梯等。高强度的锻炼包括：长跑，举重，打篮球等。

详细运动方式见下图：

那么如何判定自己是否需要减重呢？医学上，超重和肥胖有严格的定义，需要通过测量身高、体重和计算BMI来诊断。

BMI又叫身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准。计算公式为：BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。

根据BMI衡量胖瘦程度的推荐分组如下：

低体重：BMI18.5kg/m2

正常体重：BMI为18.5kg/m2-24.9kg/m2

超重：BMI为25.0kg/m2-29.9kg/m2

肥胖：BMI≥30kg/m2

Ⅰ级肥胖：BMI为30.0-34.9kg/m2

Ⅱ级肥胖：BMI为35.0-39.9kg/m2

Ⅲ级肥胖：BMI≥40kg/m2（也称为重度肥胖或极度肥胖）

E

最后一点，需要



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