有鼾症患者咨医院耳鼻喉科主任徐留见,打鼾具体有哪些危害,打鼾是不是都会引起睡眠呼吸暂停。

徐主任为对方做了详细解答。

他说,按照国际分类,睡眠障碍有88种疾病,其中65%是睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病很重要的一个表现就是打鼾,90%的打鼾都属于睡眠呼吸暂停低通气综合征,只有10%是没有发生睡眠呼吸暂停的,这类10%的叫单纯性鼾症。但是,这10%的人经过时间的推移,还会转换成睡眠呼吸暂停低通气综合征。所以,我们往往把打鼾作为睡眠呼吸暂停低通气综合征的代名词。

以前有一个错误的认识,认为一躺下就打呼噜了,意味着睡得香、睡眠质量好,但恰恰相反,这是一个睡眠治疗很差的表现;而这种错误的认识,不仅在普通老百姓存在,相当一部分医生也有这样认识,结果带来了大众对这个疾病潜在影响的认识严重不足。

那么,睡眠呼吸暂停低通气综合征会给人带来什么危害呢?

徐主任说,呼吸暂停是指在睡眠过程中发生了短暂的呼吸停止,也叫睡眠窒息。这种窒息的状态让我们没有空气吸入到肺里面进行有效的气体交换,等同于失去了正常的呼吸;在这种状态下,就会带来严重的缺氧。当血氧饱和度降到90%以下(这个90%的值相当于氧分压的60毫米汞柱)或低于60毫米汞柱,在医学上就称为呼吸衰竭。当打鼾的人出现血氧饱和度低于90%时,也就是发生呼吸衰竭了;而在这种呼吸衰竭状态下,会带来各个细胞的代谢功能异常。

因此,睡眠呼吸暂停低通气综合征会带来很多并发症,在《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》里已经明确了五个并发症:第一个是高血压,第二个是冠心病,第三个是心率失常,第四个是心力衰竭,第五个是肺动脉高压。

徐主任说,我们现在很多高血压的病人,尤其是难治型高血压,用了4-5个降压药以后,血压仍然很难控制,那么,病因里很有可能就存在睡眠呼吸暂停综合征。高血压和睡眠呼吸暂停之间的关系非常密切,甚至是因果关系。所以,我们在临床上见到很多这样的病人,当把睡眠呼吸暂停综合征纠正以后,过了三天到两周左右,降压药可以停吃,说明这个病人的高血压应该是睡眠呼吸暂停综合征引起的。因此,我们建议原发性高血压的病人最好都去做一个睡眠呼吸暂停综合征的检查,明确一下病因的可能。

睡眠呼吸暂停综合征是由轻到重,随着年龄增加、体重的增加或者伴随其它全身性疾病的发生而来,程度一般会越来越重。45%~50%的男性在40岁会发病,而50%的女性在50~55岁、月经停止的时候,也会发病。

但是,因为呼吸暂停发生在晚上,所以一般不被人们重视,往往是第二天早晨起来有头痛、犯困、血脂高、血压高才去找医生看病,但在白天看病时,医生一般会说诊断出高血压、糖尿病或者脑梗塞等等,没有多少人会想到可能是睡眠呼吸暂停综合征引起这些问题的发生。

所以,徐主任提醒有严重打鼾症状的人应该对己身健康高度







































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