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每个人都希望拥有健康舒适的睡眠,但现实社会中人们的睡眠却出现了各种各样的问题,其中以打呼噜最为常见,且多数人意识不到打呼噜对身体的危害,更没有察觉自己已经患上的睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。

所谓睡眠呼吸暂停,也就是在睡眠过程中,由于气流受限,会伴有呼吸的反复暂停同时伴有缺氧。

经常有病人诊断了OSA以后,医生会推荐使用呼吸机,那么呼吸机为什么能够治疗打鼾呢?

前一阵子,有位呼吸内科医生述说了一位患者来他那就诊的故事,不由得有些感慨。

医生回忆,这位患者一进门就很不寻常,“他从诊室门口喘着粗气走近我,到我身边的时候,我感觉光线都暗了许多。”

患者很胖,他坐下的时候医生甚至瞄了瞄椅子的四个脚,心里不禁松了一口气“好在椅子撑住了”。不过这位患者自然不医院,患者表示自己每天都睡不醒,晚上睡多久也没法缓解。

后来,通过和患者和他妻子的反馈,毫无意外医生发现,原因在于这位患者晚上严重打鼾,且鼾声断断续续,时常出现暂停和憋气。

患者妻子说,生怕丈夫因为窒息憋死过去。

根据反馈的症状,其实很快就得出了结论:肥胖是引起这位病人打鼾的最重要的原因。由于肥胖会造成软腭肥大、咽腔狭小等等,晚上进入睡眠状态时,由于肌肉松弛、舌体后坠,上气道塌陷造成气道受阻,当呼吸的空气经过狭窄的气道时,就会发生震动引发鼾声。

除了打鼾,OSA还会引发其他几个症状,包括白天萎靡、记忆力下降、起夜频繁、晨起头疼、情绪变差等等。患有OSA的人,其患上高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的概率也会大大增加。

当然除了前面提到的发胖,饮酒、鼻炎等因素也是导致阻塞性睡眠呼吸机暂停的原因,所以瘦的人也有患上osa的可能。

CPAP改善气道通气

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的关键,还是要从病因入手,也就是改善上气道的阻塞。通常包括手术治疗、口腔矫正器治疗和无创呼吸机治疗,但其实手术治疗的效果不算理想。

因此,呼吸机是目前应对OSA较为有效、也是伤害最小的方式。因为无创呼吸机可以把塌陷的气道支撑起来,让气流顺畅的进出,鼾声就随之消除,所以可以治疗鼾症。更重要的一点是可以解除憋气,纠正缺氧后,被打乱的睡眠结构就会逐渐的恢复正常。

但也有部分用机者戴过一会后感到不适,从而拒绝呼吸机治疗。

其实,除了心理上需要做工作,还有一部分原因就是参数设置不合适。而随着目前技术的改善,呼吸机的设计也越发的人性化,患者反馈的大多数不适症状都可以通过调节来缓解。

比如口鼻黏膜干燥、憋气等,就可以选择合适的鼻罩和加用湿化装置,从而减轻不适。

不过呼吸机虽然可以将气道撑起,却不能从根本上改变塌陷的气道。所以对于采用呼吸机治疗的患者来说,只戴呼吸机是无法治愈的,戴机的同时仍然要伴随控制饮食、减肥、戒烟戒酒等方式,包括改善生活习惯一般以侧卧为宜,针对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因对症下药。

综上,打鼾的朋友,要多留意,评估是否有阻塞性睡眠呼吸暂停。可以问下身边人,是否有呼吸暂停、憋气或倒吸气,如果有,建议早点看医生做进一步检查。

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