俗话说“男的打鼾守田庄，女的打鼾守空房”

为啥子这么说呢？

晚上看似“睡得香”，其实睡眠质量很差，长期还会严重影响生活、工作和学习！

你是不是白天一看书就困！

是不是开车都打盹！

开会时无法集中精神！

严重的时候还会把自己“憋坏”！

SO

首先这种病可以分三个不同的过程：

1、鼾症（snoring）：鼾声响度超过60dB以上，妨碍上呼吸道呼吸气流的通过，影响同室休息。

2、上气道阻力综合征（UARS）：睡眠期间吸气费力、上气道阻力增高，存在睡眠期觉醒，但氧饱和度、通气量均正常。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾睡眠结构紊乱，频繁发生氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。成人7小时的夜间睡眠时间内,大于30次呼吸暂停,每次暂停时间大于10秒，儿童20秒以上。

目前我国的OSAHS患病率大约在4％左右，实际患病率可能会更高一些，随着超重和肥胖人群的不断增多，本病的患病率还会相应升高。OSAHS是一种全身性疾病，

长期患有这种疾病的人会同时并发：

这种疾病同时又是引起猝死、道路交通事故频发、甚至离婚率增加的重要原因。

白天精力不够用，开车就像“架云”一样

叫醒他的只能是“碰碰车”喽！

导致这些症状的主要危险因素：

1．肥胖：体质量超过标准体质量的20％或以上，即体质量指数(BMI)≥28kg/m2。

2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，有资料显示70岁以后患病率趋于稳定。

3．性别：女性绝经前发病率显著低于男性。

4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

5．具有OSAHS家族史。

6．长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

7．长期吸烟可加重OSA。

8．其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

那么，通过什么样的检查才能找到病因呢？

1．测身高，体重，计算BMI。

2．体格检查：包括血压(睡前和醒后血压)、颈围、评定颌面形态(重点观察有无下颌后缩、下颌畸形)、鼻腔、咽喉部的检查(特别注意有无悬雍垂肥大、扁桃体肿大及其程度)、舌体肥大及腺样体肥大，心、肺、脑、神经系统检查等。

3．血常规检查：特别是红细胞计数、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。

4．动脉血气分析(必要时)。

5．X线头影测量(包括咽喉部测量)及X线胸片(必要时)。

6．心电图。

7．病因或高危因素的常规检查。

8．可能发生的合并症的相应检查。

9．部分患者应检查甲状腺功能。

主要实验室检测方法：

1、多导睡眠描记（polysomnography，PSG）：监测口鼻气流，呼吸频率幅度，心电图，脑电图，眼电图，血氧饱和度（SaO2）等。

2、初筛便携式诊断仪(portablemonitoring,PM)检查：也称家庭睡眠监测(homesleeptesting，HST)或睡眠中心外睡眠监测(outofcentersleeptesting，OCTS)，是能够同时记录、分析多项睡眠生理数据，并方便移动至睡眠室外(医院病房、急诊室、患者家中)进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术。相对于实验室标准PSG，其或监测导联较少，或无需技术员职守，是更为简便、实用的检查方法。

3．嗜睡程度的评价：

嗜睡的主观评价主要有Epworth嗜睡量表(Epworthsleepinessscale，ESS)和斯坦福嗜睡量表(Stanfordsleepinessscale，SSS)，现多采用ESS嗜睡量表。

1．诊断标准：

主要根据病史、体征和PM监测或PSG监测结果。

a、临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡(ESS评分≥9分)等症状；

b、查体：发现咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生，AHI＞5次/h者可诊断OSAHS；

c、对于日间嗜睡不明显(ESS评分＜9分)者，AHI≥10次/h，或AHI≥5次/h同时存在认知功能障碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSAHS合并症者也可确诊。

2、成人OSAHS病情分度：

治疗：

1、非手术治疗：a、不宜从事高空作业驾驶员。b、调整睡眠姿势。

c、药物治疗。d、减肥。e、鼻腔持续正压通气。

鼻腔持续正压通气

2、手术治疗：

a、悬雍垂软腭成型术（UPPP术）。

b、舌悬吊术

c、激光手术。

d、等离子射频治疗。