病案举例：一位66岁，身体较胖的老年人，晚上睡眠经常打鼾且鼾声响亮，有时候呼吸暂停甚至憋醒，到了白天却没精打采、犯困。原来他以为打鼾说明自己睡的香，医院检查后，被告知他患有阻塞性睡眠呼吸综合征。

点评：阻塞性睡眠呼吸综合征（简称OSAS），是由于某些原因（如鼻中隔弯曲、息肉、鼻甲肥大、软腭过长、腭弓低平、扁桃体肥大、舌头肥大、舌骨后移等等）造成上呼吸道阻塞，睡眠时发生呼吸调节紊乱，出现呼吸暂停、伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状，严重者会由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧、高碳酸血症，导致心肺或其他重要生命器官的并发症，甚至发生猝死。OSAS的患病率为1%~4%，好发于肥胖、老年人，65岁以上者患病率高达20%~40%，男性发病明显高于女性。这位患者的情况，符合OSAS的临床表现。

由于在临床中，类似上述的已患有OSAS，却误以为是睡觉香甜的老年人不少见，所以应当加强宣教，医院做体格检查，特别是上呼吸道和上消化道的检查，以及做多导睡眠图仪进行测定等，以确定诊断。

对于此病的治疗，可以应用小型家用呼吸机等方法治疗，手术是治疗OSAS最基本的方法，一般来说还是安全的。这些，需要结合患者的具体病情，请医生来确定最佳治疗方案。

作者：特约专家、西安交通大医院主任医师李国安

编辑：彭海波曹琤媛

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