医院来了一位ldquo睡神rdqu
睡觉打呼噜 很多人认为是一件再普通不过的事情 甚至有人认为 这是睡得香的标志 但是,站着都能睡着打呼噜 别吃惊,我们一起来看看 “睡神”肖先生的亲身经历吧 前段时间,精神疲惫医院耳鼻咽喉头颈外科求诊。原来,肖先生睡觉打呼噜持续7-8年了,刚开始时会夜间憋醒,但次数不多,因而也一直没放在心上。但是,近一两年来,肖先生夜间憋醒情况越来越严重,经常夜间睡眠多梦惊醒,并出现张口呼吸现象,白天嗜睡、注意力不集中,老感觉睡不够,甚至有时站着跟人聊天中都会睡着,严重影响生活。 一直都以为 自己只是比别人能睡的肖先生很郁闷 为什么自己睡眠时间比别人长 白天还是想睡没精神呢 甚至就在医生问诊的过程,肖先生都能立马入睡,并出现很大的鼾声,于是医生给肖先生安排了睡眠监测。监测结果显示,肖先生患了“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症(AHI:90.1,最低SOa2:52%)”。 在住院期间 医护人员还发现 肖先生的血压值出现异常 经检查,肖先生入院测血压高达/mmHg,医生结合肖先生病情猜测是睡眠障碍所致,于是给肖先生安排了动态监测血压。监测发现,肖先生血压竟可高达/mmHg,医生针对他的情况给予三种降压药控制血压,但血压仍在-/-mmHg波动。 肖先生不淡定了 自己并没有高血压的家族史 并且才三十几岁,正值壮年 怎么血压就这么高了呢? 耳鼻咽喉头颈外科郑涛主任带领组内医师查房,针对肖先生的病情进行了讨论分析,指出目前肖先生顽固性高血压可能是OSAHS所致,是继发性高血压,需要通过治疗OSAHS原发病来降血压,且根据查体肖先生有手术指征,可通过手术治疗及戴机行CPAP治疗综合治疗。 考虑肖先生目前血压高病情严重,科室认为肖先生必须术前给戴呼吸机行CPAP治疗低血氧情况,做好围手术期的准备。经过一周的CPAP治疗及结合降压药物治疗后,郑涛主任带领团队给肖先生全麻下用等离子刀给肖先生行了“改良悬雍垂腭咽成形术”。 术中出血量少 现在肖先生已经顺利出院 出院时肖先生很满意很开心 只需服用一种降压药即可控制血压 并且可以一觉睡到天亮 白天精神充足,不再嗜睡 终于解决多年来的睡眠困扰了 睡眠打鼾并不代表睡得香,有可能是患了睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停可分为中枢性、阻塞性、混合性。一般常见的是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。今天我们借助肖先生这个病例,带大家正确认识OSAHS。 单纯鼾症与OSAHS的区别OSAHS对人体有哪些危害?OSAHS还表现为打呼噜、睡眠憋气、频繁觉醒,常伴有夜尿增多,晨起头痛、口干,白天嗜睡、疲劳、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、胸闷胸痛等症状。 OSAHS的患者睡眠呼吸暂停,导致夜间睡眠质量降低及机体缺氧,可导致糖尿病、肥胖等内分泌疾病,长期发展,最终还可引起高血压、冠心病、呼吸衰竭、性功能减退等严重后果,儿童患者还能出现颌面发育畸形(腺样体面容)、生长发育迟缓、学习成绩下降等表现。 目前主要通过多导睡眠监测(PSG),结合临床症状诊断OSAHS。纤维鼻咽喉镜辅以Muller试验可观察上气道各部位的截面积及引起狭窄的结构。除此之外,还能通过影像学检查:如头颅侧位片、CT、MR等。 哪些人易患OSAHS?1.肥胖和老年人; 2.有慢性鼻炎,鼻甲肥大,扁桃体腺样体肥大等上气道阻塞者; 3.颈部短粗,小下颌,下颌后缩; 4.长期夜间服用镇静药物; 5.男性的雄激素会促进打鼾,男女打鼾比列为5:1。 如何治疗OSAHS?1.一般治疗:锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧卧睡眠等,保持良好的睡眠及生活习惯; 2.非手术治疗:无创气道正压通气治疗,包括CPAP和BiPAP、口腔矫治器治疗、药物治疗; 3.手术治疗:手术治疗是治疗OSAHS的重要手段之一,依据狭窄及阻塞平面不同选择不同的术式。 ----------如果发现自己或家人有打呼噜的情况 医院的耳鼻咽喉科就诊 医院耳鼻咽喉头颈外科 针对不同类型的睡眠呼吸暂停征的患者 制定不同的治疗方案 引用低温等离子消融技术 应用微创的方式给患者带来健康 术中出血少甚至零出血 为需要手术的OSAHS患者带来了福音 -END- 耳鼻喉刘秀红扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 |
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