很多人认为睡觉打呼噜是再熟悉也普遍的事，而且给大多数人的印象是，睡觉会打呼的人只要头一靠到枕头很快就会鼾声雷动，看上去睡得又香又沉。不少人十分羡慕别人睡觉时打呼，认为自己睡的不够深沉，这就使打呼噜成为了“好睡眠”的代名词。但事实上，打呼噜不但是病，不仅对别人会造成影响，还会对自己的身体造成伤害，严重者甚至猝死。

对此，医院耳鼻喉科主任邹嘉平副主任医师提醒，睡觉爱打呼，当心暗藏着睡眠呼吸暂停的隐患。一旦确诊为睡眠呼吸暂停综合征，一定要积极采取措施进行系统治疗，否则病情会越来越重。

睡觉打呼噜并非睡得香

“提起打呼噜，大家总会认为打呼噜是睡得香的标志，这是不对的！打呼噜也可能是一种睡眠障碍——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”据邹嘉平主任介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病，简单地讲，就是人体的呼吸通道堵住了，导致氧气进不去，二氧化碳出不来，自然通气少了，甚至呼吸暂停，真是“憋得够呛”，严重影响人体健康。数据显示，每个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有一个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

邹嘉平主任告诉记者，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，眠浅易醒，白天困倦嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间缺氧，可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。“虽然患者整晚都在睡觉，但睡后不解乏，白天困倦，似睡非睡，工作、吃饭、开会甚至开车时也难以抑制地要打磕睡，容易出现交通事故。”因此，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种有潜在致死性的睡眠障碍，应引起我们的重视。

打鼾也分良性和恶性

邹嘉平主任表示，打呼噜最主要的原因是气流从鼻腔到气管这段路上，因为某一环节变狭窄，导致气流被阻塞，从而发出声响，通常分良性和恶性两种。

◆良性鼾声：一般性和单纯性的打呼噜，发出的鼾声均匀而规律，声音高低一致，一般不伴有呼吸暂停。

◆恶性鼾声：如果不仅仅是呼噜声音大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒随着一声很大的呼噜声又打起呼噜来，打几声呼噜再次出现憋气，可能就不仅仅是单纯的打鼾了。这是由于各种原因引起的上气道狭窄、阻塞、塌陷，造成气道通气不畅，这些原因涵盖鼻腔和咽喉炎症以及结构问题，比如扁桃腺发炎、腺样体肥大、悬雍垂过长等，这就是需要治疗的睡眠呼吸障碍了。

诊断要靠睡眠监测

“睡眠呼吸暂停自身无法察觉，周围人也容易忽视。但如果早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中甚至头疼，医院做相关的筛查。”邹嘉平主任提醒说，睡眠不好的人，如果有打呼噜表现，应该常规进行多导睡眠监测（PSG），以明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

邹嘉平主任介绍，多导睡眠监测即睡眠呼吸监测，是诊断OSAHS的必要检查。通过睡眠呼吸监测，可检测患者睡眠过程中所发生的呼吸暂停和低通气的次数。通常情况下，只要是出现呼吸停止达10秒以上，就计为发生了1次呼吸暂停；如果每晚7个小时睡眠中发生30次以上，或每小时发生5次以上，就要考虑为“睡眠呼吸暂停综合征”。睡眠呼吸监测同时还可区分引起呼吸暂停的原因是阻塞性、中枢性还是混合性。

这些方法可治打呼噜

如果诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征该如何治疗？邹嘉平主任建议，轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般通过控制体重、适量运动、戒烟限酒、侧卧睡眠等转变不良生活方式进行保守治疗，可以减轻病情；中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要医生综合评估后制定治疗方案。一般首选“呼吸机治疗”，即睡眠呼吸机通过持续的正压撑开气道，以减少睡觉呼吸时的缺氧情形，“这是一台像电话般大小的机器，再配戴上鼻罩，利用连续的气流，形成一个无形的支架，维持呼吸道的通畅。”

“如果鼾症患者通过保守治疗和呼吸机治疗后效果一般，则需要考虑手术治疗。”邹嘉平主任说，外科手术方式有多种，具体手术方案需根据患者的病情进行个体化制订。通常根据上气道阻塞的部位不同，选用不同的手术方式。如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打呼噜。

专家简介

邹嘉平，副主任医师，耳鼻咽喉-头颈外科学科带头人、科主任，无锡市医学会耳鼻咽喉—头颈外科分会副主任委员；从事耳鼻咽喉-头颈外科30年，医治了数千名各类病人,在慢性中耳炎听力重建手术、各类鼻息肉和鼻窦炎的内镜手术及头颈肿瘤手术有丰富的临床诊治经验。在鼾症的诊治和等离子微创应用中处于领先地位。在省级以上期刊发表学术论文近二十篇。

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