儿童打鼾，医院的耳鼻喉科咨询，90%以上的儿童在90%以上的医生那里会得到一个非常明确的意见：手术切除！该意见言简意赅，不容置疑！随着医学技术的发达，腺样体手术的年龄，也越来越小，覆盖的年龄也越来越广，可手术的年龄从数年前的4-5岁，已经扩大到不受年龄的限制，因为西医西药保守治疗效果差，腺样体手术已成为西医治疗的唯一手段，已有泛滥成灾之势。实际上，通过临床的病例观察，笔者认为，临床超过90%所谓的“必须手术的”“腺样体肥大”完全不需要手术，单纯口服中药即可明显改善通气功能！笔者曾专门发过文章“腺样体肥大，真的那么无可救药？”论述该问题，碰巧今天一位前来复诊的单纯口服中药治疗腺样体肥大病例，有非常好的说明意义。

该患儿年6月19日因“打鼾伴呼吸暂停2-3个月”来诊，来诊的当日，医院就诊，x光片提示腺样体肥大，医生非常明确的建议手术，家长因为惧怕手术和麻醉风险，经朋友介绍来诊，来诊时患儿家长述患儿近2-3个月出现打鼾，伴有鼻塞流涕，给予雾化治疗无好转，症状逐渐加重，夜眠不安，因憋喘呼吸不畅哭闹，张口呼吸，有超过20秒的呼吸暂停，颈椎侧位X光片显示腺样体明显增生且伴气道狭窄（图一），初诊时家长非常焦虑，告知饮食注意和用药注意后，嘱1周后复诊，二诊时家长述夜间打鼾声减轻，睡眠好转，鼻塞流涕好转，但睡眠中呼吸声粗重，呼吸暂停略好转，仍张口呼吸。今日第三次复诊，家长述打鼾声基本消失，可闭口呼吸，鼻塞流涕消失，但呼吸声仍略粗重，呼吸暂停消失，更关键的是因为家长很焦虑患儿的腺样体肥大，医院复查了一张颈椎侧位X光片（图二），腺样体明显缩小，气道狭窄明显改善。该病例短短15天的时间，无论从临床表现还是影像学检查，均取得了非常明显的效果。平常在临床上接诊病人，来诊时都有颈椎侧位片显示腺样体肥大的情况，一般用药周期45天（年龄越小用药周期越短），基本都可以明显改善通气的情况，因辐射原因多数不再复查X光片，这位焦虑的家长给了我们一个客观地明确病情的证据。

腺样体肥大引起的一系列并发症，包括家长惧怕的腺样体面容，反复发作的鼻窦炎和中耳炎，鼻后滴漏引起的顽固性咳喘，均与通气功能受影响有关，通气功能改善，后续一系列问题均会缓解甚至消失。另外中药治疗腺样体肥大，不仅仅是单纯改善通气减轻气道狭窄，更关键的是改善免疫功能，增强抵抗力，治疗过敏性鼻炎，达到“釜底抽薪”的治疗效果。

笔者奉劝各位焦虑的家长，面对腺样体肥大，切莫不要乱了阵脚！