随着经济社会的飞速发展，生活节奏的加快，人们工作和生活压力日渐增大，出现睡眠障碍的人越来越多，而由睡眠问题所引起的心脏疾病、猝死等问题也日渐严重...

睡眠是人体最基本的生理功能之一，然而，根据最新《中国睡眠数据报告》显示，从年到年，中国人均睡眠时长已由8.8个小时降至6.5个小时，平均38.2%的中国人有睡眠问题，比全球平均高出11.2%。

“夜晚辗转难眠、白天昏昏沉沉”成为困扰很大一部分现代人群的问题，那么睡不好就真的是失眠么？

睡着了就真的拥有健康的睡眠么？

打鼾就是睡得香吗？

为了明确睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的诊断，并改善、提高睡眠质量，对所引发疾病做到早发现、早干预。

年4月起，医院耳鼻咽喉科病区引进美国安波澜睡眠监测系统Embletta，开展多导睡眠呼吸监测业务,不仅可以诊断睡眠障碍，而且可以进行相关手术治疗。

睡眠呼吸暂停低通气综合症，简称OSA。人在睡觉的时候出现上气道狭窄或塌陷，导致夜间睡眠打鼾并伴有呼吸暂停，这就是OSA。呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧，容易导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

因此OSA是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是一种无创的检查方法,监测指标全面,可同步分析患者睡眠时发生的呼吸,心电紊乱.准确,及时的做好睡眠监测,护理宣教起着重要的作用,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗提供了可靠的依据.

2.白天嗜睡、坐着也能睡着；

3.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；

4.打鼾，伴有憋气；

5.不明原因的晨起头痛或咽干者；

6.睡眠时遗尿、夜尿频多；

7.头晕头痛、血压高，经常发生夜间心绞痛或心律失常；

8.记忆减退、认知能力低下；

9.闭经后女性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么处理?

OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。

（一）非手术治疗

1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）

此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。

2.口腔矫治器

睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。

（二）手术治疗

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

1.扁桃体、腺样体切除术

这类手术不仅适用于有扁桃体增生的成人患者，而且适用于扁桃体、腺样体增生所致的儿童患者。一般术后可快速缓解打鼾症状。

2.鼻腔手术

由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

3.舌成形术

由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。

4.腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。

5.正颌外科

正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

目前医院耳鼻咽喉-头颈外科可完成扁桃体和腺样体切除术、鼻腔手术以及腭垂、腭、咽成形术等手术。

地点：城东新院区内科大楼10楼

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（撰文耳鼻咽喉头颈外科王冠博徐芳）

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