《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》指出，我国成年居民超重肥胖超过50%，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升，超重肥胖问题不断凸显。超重肥胖不仅影响外形，还会增加心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的发生风险。因此，对于超重或肥胖者，减肥刻不容缓。

但是，不科学的减肥可能导致患上抑郁症、厌食症，乱用减肥药可能引发心血管疾病，甚至猝死，科学减肥显得尤为重要！

减肥不等于减体重

随着社会发展，人们一方面食物摄取增加，即摄入过多热量；另一方面科技的发展使现代职业和家务劳动量减轻，活动量越来越少，即消耗减少；能“省”下的热量自然越来越多，“多出来”的热量就变成脂肪储存下来导致肥胖，因此肥胖越来越常见。

肥胖，在医学上的定义是体内的脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。肥胖的危害主要是体脂过多造成的，而非体重，所以减肥不等于减体重。譬如，一些运动员或者军人的体重较一般人重，但其脂肪含量并不高，因此他们并不需要减肥。

判断肥胖比较简单实用的一种方法是计算自己的身体质量指数，也就是人们口中常说的“BMI指数”，具体计算公式为BMI=体重（kg）/身高2（m2）。根据计算结果，我国将BMI分为三个等级，分别是正常（18.5~23.9）、超重（24~27.9）和肥胖（≥28）。另一种方法是测量腰围，当男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可能就需要减肥了。

没超重可能也需要减肥

那么，是否BMI和腰围都正常，就不需要减肥呢？其实未必。因为无论BMI还是腰围，都只是检测肥胖的单一指标，并不能全面反映肥胖的本质。因此，还需测量一些因脂肪过多可能导致的危险因素，医院或者医疗机构做全面健康体检。常见的检查包括体脂分析、血糖、血脂、血压、肝肾功能、骨密度和血常规等。另外，医生还会询问平时的饮食和运动习惯，是否打鼾等，并了解家人情况，特别是有无遗传病、肥胖、糖尿病、冠心病的家族史。对于已育女性，还要了解有无妊娠期高血压、妊娠期血糖异常和分娩巨大胎的既往疾病状况。综合评估是否肥胖或存在糖尿病和心血管病患病风险。如果结果提示没有这些危险因素才可以说不需要减肥。

另一方面，现在不少人，特别是年轻女性，盲目追求骨感，尽管全面检查没有问题，也总是声称“太胖，要减肥”。这是不正确的观念，需要摒弃。普通人应该加强锻炼，并养成定时、定量的饮食习惯。避免随心所欲进食，少吃油脂含量高、煎炸食物和甜品，戒除夜宵。每年定期进行健康评估，看是否真的需要减肥。

减肥不提倡只节食或只运动

对于需要减肥者，有人推荐在确保不影响自己的生活和工作的前提下，短期内采取低能量平衡膳食或者轻断食模式进行减肥。虽然这种方法有一定效果，但不提倡。尤其是青少年和有消耗性疾病的特殊人群等，更加不能采用这种办法。

相反，如果在完全不控制饮食的情况下，想要达到真正减肥，则需要进行大量运动。据相关研究提示，想达到减肥效果，需要每天运动消耗kcal（女性）或kcal（男性），3个月左右可减重5%~7%，即在跑步机上以10km/h（6mph）的速度跑1小时，体重50kg的人可以消耗kcal，体重70kg的人可以消耗kcal。这样的运动强度，多数人是无法坚持或不适合的。一般来说，运动配合科学的饮食计划，才能达到良好的减肥效果。

两种运动结合减肥效果更佳

运动不仅可以减肥，而且能减少减肥过程中肌肉的流失，让身体更健康。有氧运动消耗体内脂肪，锻炼基本体力和增强各器官功能。无氧运动增加皮肤弹性，增强肌肉力量，而且能使易胖体质转变成不易发胖的体质。二者在运动减肥中的作用和意义有所不同，二者结合减肥效果更佳。

注意运动时心率数值达到减去年龄左右，才算是达到了减肥的运动强度。还要注意在进行每一项运动前要热身及其后要拉伸，运动过程中遵守运动的正确要领，不标准的动作极易导致运动创伤。

此外，减肥过程中应循序渐进地增加运动量。过高过大的运动目标既容易产生挫败感，也会给机体带来不可避免的损伤。运动减肥效果不是强度越大越好，也不是出汗越多越好，应遵循循序渐进个体化原则，以自己喜欢且容易坚持的项目为首选。运动减肥效果好坏关键在于能否持之以恒。建议遵循“”（1周7天，运动5天，这5天内每天锻炼30分钟），原则上至少确保体重不继续增加。

BMI超过28最好进行医学减肥

对于BMI在24~28（kg/㎡）之间者，建议通过一些基础治疗方法来控制体重，具体包括饮食、运动、心理治疗、行为干预和健康教育五个方面；对于BMI在28~30（kg/㎡）之间者，基础治疗基本无法达到减肥要求，医院的相关科室，完善相关检查后根据个体情况采用药物治疗；BMI在30~35（kg/㎡）之间者，除药物治疗之外，也可考虑采用手术治疗；BMI≥35（kg/㎡）并存在危险因素者，已经符合手术的适应证，可以直接考虑手术治疗。

需要注意的是，减肥不能盲目求快，1~2周内减掉0.5~1kg就很成功了。一般认为，在原有体重基础上减轻5%~10%，疾病的危险因素就显著减少，可以认为减肥达标。

来源：《广东卫生健康》机关报