门诊看了一44岁男性高血压，血压60/00mmHg，高血压已经5年，现在左心室已经扩大，已经出现心功能不全的表现，如果不积极控制，下一步就是心衰，心衰5年死亡率接近癌症......

王医生：为什么一直不吃降压药？

患者：别人说降压药是一旦开始吃，就绝对不能停吗？要吃一辈子吗？我当时还不到40岁，一想到吃药就害怕，后来不吃药也没事。

王医生：不吃药，不是没事，只是事情还没来，现在不光是吃降压药的事，还得吃心脏药，还会影响以后的生活。

医院总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者，他们不吃药的原因只有一个：降压药一旦吃，就永远不能停，得吃一辈子。

其次，对于大部分原发性高血压，确实很难停药，因为高血压直到目前为止，仍是不可治愈的疾病，仍需要长期甚至终生服药控制来控制，降压的办法有两个：健康生活＋降压药！

第一、经过积极的健康生活方式，血压已经正常

有少数原发性轻度高血压患者，经过一段时间的严格改善生活方式后不除外停用降压药的可能。轻度高血压患者通过改善生活方式（减重、戒烟限酒、限盐、调整心态等）后，血压有可能改善，有少数人的确可以在医生指导下尝试着停药。

第二、因为种种原因，发生低血压

很多高血压患者因为长期血压没有得到有效的控制，发生了心肌梗死这样严重的并发症。心肌梗死之后血压偏低，不再升高，这个时候可以适当的调整降压药使用方案。

第三、部分继发性高血压，经过治疗后就无需继续吃降压药

在医院，一些患者是因为吃某些药物，比如避孕药引起的高血压；一些朋友是因为严重打鼾引起的高血压；这些情况经过停避孕药或纠正打鼾，高血压也会恢复正常，也就无需继续服用降压药。

第四、发生了其他疾病，也需要停用降压药

如发生急性下壁右室心肌梗死，发生急性广泛前壁心肌梗死，发生急性肺栓塞，这些危重疾病都可能出现低血压状态，需要停用降压药；

第五、随着年龄或出现血压变化

在医院遇到过一些情况，以前是高血压，但是某种不明确的原因后，出现了血压正常或血压偏低，那么也可以试着逐渐停降压药。

对于大部分高血压朋友，如果服用降压药期间，血压正常，那么就建议继续坚持每天服用降压药！

如果停药，血压又会再次升高，所以药不能随便停。

擅自停用降压药有可能直接诱发冠心病、心衰等症状发作。

如前面所介绍，许多降压药在降压的同时，还有治疗冠心病、心衰、心律失常等作用。对于合并有心脏问题的患者，医生在考虑用药方案时，也是多种疾病的治疗同时兼顾的。擅自停药，这些疾病会频频找上门来。

如果出现低血压或上述各种情况，可以考虑停药，但最好找到原因。