—这是伊心力意第篇原创文章—

说起打鼾，大家都不陌生。儿童均匀轻柔的鼾声，配上天然稚嫩的睡姿，简直是人间最曼妙的音乐。成人那夹杂着各种噪音，震耳欲聋、摧枯拉朽的鼾声属于大规模杀伤性武器。它不仅“伤人”还“自残”。伤人我就不多解释了，试想睡在打鼾者旁边的人是不是每天晚上都像是睡在火车隧道里。不断有蒸汽机头牵引的火车通过隧道而且持续鸣笛。打鼾者对自身的伤害更大。今天的重点在此。打鼾在医学上有一个既专业又绕口的名字，叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这个名称包含了疾病的全部信息：睡眠时发作的因为阻塞引起低通气甚至呼吸暂停。OSAHS是引起和加重各种疾病的活跃分子。与高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、心律失常、肺心病、肺动脉高压、脑缺血、脑出血、心理异常、精神障碍、老年痴呆等疾病的发生和发展密切相关。与心脑血管病人夜间发病和猝死有关。儿童患有OSAHS还可能导致发育迟缓、智力下降。引起OSAHS的原因是什么呢？气道阻塞，阻塞的部位主要在鼻咽部。大家想想打鼾的人都有什么特征呢？首先是老年人，因为他们咽喉部周围的软组织松弛下垂，夜间平卧睡眠时情况更加严重，使气道变窄。当气流通过时，这些软组织产生振动发出各种刺耳怪异的声音。更严重的是气流通过受阻，通气减少。甚至气道完全被阻断，气流不能通过，造成呼吸暂停。此外，肥胖以及颈部短粗的人也容易发生OSAHS。鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔病变也常常伴随着OSAHS。儿童的OSAHS多由于扁桃腺肥大引起。OSAHS患者常常是夜间打鼾白天嗜睡。严重的患者白天与人交谈时会突然睡着。病人常常抱怨睡觉不解乏、白天不清醒、精力不集中、工作没精打采。还可能出现严重头痛头晕，脾气暴躁。之所以出现这些症状主要是由于夜间睡眠时低通气和呼吸暂停导致了缺氧以及CO2储留。不是所有的打鼾都叫OSAHS。有一种打鼾叫（单纯性）鼾症。许多朋友都有这种情况。他们在睡眠时有明显的鼾声，规律而均匀。最重要的是没有通气减低和呼吸暂停。但是仅凭肉眼观察很难明确区分OSAHS和鼾症。必须借助于多导睡眠监测仪才能判断出是否有低通气和呼吸暂停。更重要的是，鼾症和OSAHS没有本质的区别，有的仅仅是程度上的差别。换言之，鼾症进展到一定的程度也会转变成OSAHS。而且两者有时会交替出现。目前没有治疗OSAHS的药物。非药物治疗手段包括减肥、侧卧睡眠、抬高床头、戒烟戒酒、慎用镇静催眠药以及肌肉松弛药。但是效果有限，有的难以坚持。有效可行的治疗方法是无创气道正压通气治疗，就是大家常说的上呼吸机睡觉。该治疗手段专业性强。通常由耳鼻喉科医生或呼吸科医生具体操作。如果有鼻腔病变，扁桃腺肥大，下颌部畸形者手术是最好的治疗方法。可以达到根治的效果。

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