年3月21日是第19个世界睡眠日，主题是“健康睡眠，益智护脑”。届时，海慈医疗集团耳鼻喉科及肺病科将联合推出义诊咨询活动。

活动时间：年3月21日9：00--11:30

活动地点：国医堂一楼大厅

参加人员：耳鼻喉科、肺病科专家

温馨提示：针对日常生活常见的睡眠障碍疾病，将从外科、内科不同角度进行多学科联合咨询、睡眠健康指导。

咨询

活动时间：年3月21日13：30--17:00

活动地点：门诊B楼三楼耳鼻喉科门诊

参加人员：耳鼻喉科医师

温馨提示：对阻塞性睡眠呼吸暂停疾病及其他相关疾病进行义诊，免收挂号费。

咨询

耳鼻喉科刘盛林主任医师

青岛市海慈医疗集团是青岛市第一届睡眠医学专科分会副主委单位，耳鼻喉科刘盛林主任医师为副主任委员，肺病科陆学超副主任医师为委员。耳鼻喉科有山东省医师协会睡眠分会常委及委员各一名，科室拥有睡眠监测仪及电子喉镜，可对睡眠障碍疾病做出正确的诊断，开展睡眠呼吸疾病的呼吸机佩戴指导及手术治疗多年。在中医药治疗儿童腺样体肥大引起的睡眠呼吸阻塞方面积累了丰富的临床经验，成功使很多患儿避免手术。

肺病科陆学超副主任医师查房

世界睡眠日是为唤起全民对睡眠重要性的认识，将每年初春的第一天，即3月21日定为“世界睡眠日”。

1、消除疲劳

2、降低压力，让疲惫的大脑得到休息。

3、维持身体的成长发育以及延缓衰老，美容养颜。

4、预防疾病，睡眠可以提高身体抵抗力以及免疫力，预防各种疾病。

5、提高记忆力和学习效率

1、能在30分钟以内入睡；

2、每晚醒来5分钟以上的次数不超过2次；

2、醒来能在20分钟之内重新入睡，老人或需30分钟；

4、睡眠中没有或很少噩梦、异常行为等；

5、早晨醒来之后精力充沛，无疲劳感。

打呼噜是日常生活中的常见现象，如果夜间打鼾时呼吸停止，出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感，则极可能患有睡眠呼吸暂停综合征。由于人口老龄化、肥胖人群增加、饮食结构和生活方式的改变，该病患病率已上升到了9%—13%。常见于40～70岁的肥胖者，65岁以上患病率可达20％～40％。儿童期由于扁桃体和腺样体肥大，也是此综合征的高发年龄组。

造成间歇性缺氧、睡眠结构破坏从而引发高血压、冠心病、脑血管病及多脏器早衰；严重病例可于睡眠中窒息死亡。

1.打鼾：睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起，意味着气道有部分狭窄和阻塞。

2.白天嗜睡

3.睡眠中发生呼吸暂停：较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

4.夜尿增多：夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。

5.头痛：由于缺氧，患者出现晨起头痛。

6.性格变化和其他系统并发症：包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

1.睡眠过程中低血氧也是其他一些疾病的早期征象，如肺栓塞、肺纤维化也会在睡眠过程中出现早期缺氧，此外，还有中枢性睡眠呼吸暂停以及肥胖引起的低通气。

2.很多疾病也表现为白天犯困，如50岁以上的老年人，晚上睡眠质量不好，白天犯困，临床表现为时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，有摆腿的冲动，安静状态下表现严重，诊断为不宁腿综合征。

3.快动眼期睡眠障碍也表现为睡觉时不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，可持续几秒钟到数分钟，常会引起自伤或伤及同睡者。此类患者易发展为帕金森，甚至老年痴呆。

4.发作性睡病比较罕见，临床表现为白天犯困，甚至困到猝倒。

1.X线头影测量：可间接了解气道阻塞部位。

2.多导睡眠监测：多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断该病最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。

3.纤维喉镜检查：纤维喉镜可对咽喉形态、堵塞部位进行动态观察。

（一）非手术治疗

1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）：此法是目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的治疗方法。

2.口腔矫治器

睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，但对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无效。

（二）手术治疗

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。常用的手术方法有以下几种。

1.扁桃体、腺样体切除术：适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。

2.鼻腔手术由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

3.舌成形术由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。

4.腭咽成形术此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。

5.正颌外科：主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞。

6、对于儿童的腺样体和扁桃体肥大，耳鼻喉科充分运用中医优势，采取疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等方法治疗宝宝打呼噜。很多宝宝用药两周，打呼噜症状明显得到缓解，面部也逐渐开始润泽。许多症状都会逐步得到改善，宝宝呼吸道感染的机会大大减低。慢慢地肿大的腺样体就渐渐地萎缩。当然，定期复查还是很有必要的，保守治疗无效的话则需要手术治疗。

供稿：耳鼻喉科葛洪洲陈晓宇

推荐阅读

Re