春节期间我回到了我的家乡——包头，包头的一个朋友春节前就早早的给我打电话联系，一定要和我见见，说是要当面感谢一下我曾给他的帮助。

事情还要从去年初说起，当时我的另外一个朋友向他推荐我给他诊治。于是，他从包头来到北京找到我。当时见到他时，他给我的第一印象就是比较结实，身高1.75m，体重kg，面色偏红，颈部较粗状，目测颈围有44-45cm左右，由于经商，经常饮酒应酬。

（图片来源于网络）

他说他的主要症状是：经常在安静状态下犯困，并且可以“秒睡”，就是很快的睡着了。

比如：在给员工开会时，在他不发言的时候并且在坐着的情况下经常很快就睡着了，而且还打鼾，这种情况让他十分尴尬。再比如：平时在家和家人相聚的时候，说不了几句话他就坐在沙发上打着呼噜睡着了。

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最严重的是他在开车时候也经常睡着了，还因此发生过多起事故，光是道路上的护栏就撞过四次，有一次把一个骑电动车的人从后面撞了，好在没有发生严重的交通事故。

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还有好几次在等红绿灯的时候就睡着了，其中一次交警敲他的车窗，他没醒，于是交警叫来了，以为他身体发生意外了。后来通过他的车牌查到他的电话号码，给他打电话，他醒了，于是交警怀疑他饮酒了，又是一通吹气、抽血的检查，结果证明他没有饮酒。

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后来在家人的强烈要求下他再也不开车了，雇了专职司机，由于经常应酬，饮酒、吸烟导致打鼾现象严重。

经过以上他的描述，我的初步诊断为睡眠呼吸暂停综合征，于是安排他做了相关的检查，发现他的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸都偏高，血糖尚正常，血压高，且是典型的晨起血压升高。

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让他做了多导睡眠监测后，结果显示他是重度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，睡眠呼吸紊乱指数为78/h，也就是说在他睡眠过程中，平均每小时出现78次缺氧事件，其中最长一次暂停时间为81秒，也就是说81秒不呼吸，于是出现了65%的最低血氧饱和度。这种情况是非常危险的。

为什么这种情况是十分危险的呢？

我们大家知道维护人类生存的三大物质基础是食物、水、空气（氧气）。一般人体在能充分获得氧气的前提下，不进食可维持生命7日左右，不进食不饮水，可维持3日左右。但在不能获得氧气的情况下，尽管饮食和饮水不缺，却只能维持数分钟。氧是人体不可缺少的“养生之气”，是机体功能活动所需能量来源的重要物质基础，是机体新陈代谢启动机制的关键物质之一。

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人体新陈代谢过程当中必须有足够的氧，各种营养物质必须同氧结合，才能完成生理氧化过程，产生出能量，所以氧是人体新陈代谢活动关键物质，是人体生命运动的第一需要。而人体的氧储备极少，健康人体内存氧量只有1.0~1.5升，仅够3~4分钟的消耗，远远不能满足人维持生命的需求，所以人需要不间断的呼吸，吸入氧气呼出二氧化碳。如果我们4-6分钟不呼吸就会有生命危险，所以有呼吸意味着生命的存在，呼吸停止了意味着生命的结束。

什么是血氧饱和度呢？血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。通俗的说血氧饱和度就是我们通过呼吸，经过肺把吸入的空气中的氧气吸收进入血液，使血液中保持一定的氧含量，血液中氧的含量就是血氧饱和度。

一般情况下人体的血氧饱和度在95%左右。血氧饱和度在90%--85%之间的为轻度的缺氧，血氧饱和度在85%--80%之间的为中度缺氧，血氧饱和度低于80%的为重度缺氧。由于我们人体结构的原因，我们身体中的氧不能大量储存。所以该患者出现81秒的呼吸暂停，就意味着血液中的氧没有得到及时的补充，而我们的机体新陈代谢还在不断的消耗氧，这样就会使血液中的氧含量的指标----血氧饱和度降低到65%的严重程度。

睡眠呼吸暂停这种情况会造成大脑、心脏的缺血缺氧，从而诱发高血压，脑血管病，心率失常，心绞痛，心肌梗死。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死，而重度睡眠呼吸暂停长期下去会使该患者的心、脑、肾等重要器官造成损害。

所以，该患者出现81秒的呼吸暂停的情况是十分危险的。

另外，脑是人体器官中耗氧最多的器官。成人脑的质量仅占人体质量的2%，而耗氧量占人体的20%。所以人体缺氧对人体大脑影响也是最大的，当大脑出现缺氧情况时，患者白天会出现嗜睡、疲劳、表情淡漠、记忆力减退。

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同时睡眠呼吸暂停引起的频繁觉醒会严重扰乱患者的睡眠，深睡期减少甚至消失，患者长期处于睡眠不足的状态，也进一步加重该患者出现严重的白天嗜睡现象。

根据该患者的身体情况、工作、生活方式以及化验检查的结果，我建议该患者：

一

坚持适度锻炼身体，控制饮食，戒烟限酒，减轻体重；

二

佩戴呼吸机治疗；

三

配以健脾祛湿益气活血的汤药治疗。

患者知道了病情的严重性，积极配合，戒除了吸烟的习惯，坚持游泳，减少应酬，坚持佩戴呼吸机，并且服用汤药半年的时间。经过一段时间的治疗，患者的体重降为85kg，白天嗜睡的情况基本消失，记忆力恢复。停用降压药，最终血压正常，血脂正常，尿酸正常，精神状态明显改善，治疗结果非常成功。

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让我十分欣慰的是，春节期间我们见面，他主动约我去包头市著名的城中草原——赛罕塔拉公园去走步锻炼，而不是像过去那样吃饭喝酒。

从这位患者的治疗过程中我们可以看到，改变生活方式，佩戴呼吸机，并结合服用中药，对于重度睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗是非常有效的。

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