儿童睡眠呼吸障碍中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，婴幼儿OSAS的症状包括打鼾、无法仰卧睡眠、生长缓慢等；儿童期患儿除了打鼾、睡眠不安和张口呼吸等常见症状外，还有尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现,并可出现注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等，长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

儿童的OSAS困扰着很多家长，如何治疗一直是他们最为关心的话题。接下来，我们一起看一项儿童OSAS治疗的临床研究。

本研究观察孟鲁司特钠联合ICS治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效。

本试验纳入了名儿童，随机分为3组：A组、B组和C组，A组口服孟鲁司特钠（≥6岁5mg/次/天，6岁4mg次/天），B组鼻腔用糠酸莫米松喷雾剂（50μg），C组孟鲁司特钠联合鼻用莫米松喷雾剂。进行电话问卷调查。治疗前和治疗12周后，使用多导睡眠图和颈椎侧面x射线照片进行监测。分析治疗后临床症状的改善和有效率。

与治疗前相比，治疗12周后，3组的临床症状显著改善（P0.05orP0.01），呼吸暂停低通气指数(AHI)显著降低（P0.05），最低血氧饱和度（SaO2）显著增加（P0.05），腺样体/鼻咽腔比（A/N比）显著减少。张口呼吸和夜间多汗的反应时间无显著性差异。C组总体有效率显著高于A组和B组（P0.05）。A组和B组之间的所有指标都没有显著性差异（P0.05）。

联合治疗组总体有效率显著高于单药治疗组，并可快速缓解OSAS的症状。对于扁桃体大小大于3级的重度OSAS，单纯的药物治疗，效果可能较差。

在治疗上，腺样体和扁桃体切除术对大多数OSAS患儿是一线疗法，尤其是中重度的OSAS，但需严格掌握适应证。对于轻度的OSAS，药物治疗或可获益，减少手术在儿童成长过程中长期作用。

参考文献：

1.Medicine.,96(19):1-5