睡眠呼吸暂停（sleepapnea，SA），俗称「鼾症」或「打呼噜」，已成为一项主要的健康问题，其特点是间歇性的夜间低氧血症（NH）和随后的睡眠障碍。患者可能会经历过多的白天嗜睡、注意认知障碍、记忆力受损和注意力不集中。这又与高血压、卒中、心室功能不全和冠状动脉疾病导致的过高的死亡率有关。

还不清楚慢性肾脏病（CKD）人群中SA的发病率和严重程度。最近的研究统计的SA发病率由于队列人群的异质性和对SA定义的不一致性导致变异性很大。医院的GaryC.W.Chan医生等通过招募一个统一的未透析的CKD队列人群进行整夜多导睡眠图（PSG）监测的横断面研究，以试图明确SA与CKD的关系。相关文章发表于年的NDT杂志上。

研究总共纳入名年龄40~60岁的中国籍男性未透析的CKD患者，进行整夜PSG来明确SA和NH的患病率和严重程度。收集基线时的体重指数（BMI）、颈围、估测的肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白排泄率和Epworth睡眠评分（ESS）等数据以确定相关的因子。

主要研究终点是不同CKD分期患者的SA（定义为任意时刻的呼吸暂停-低通气指数AHI≥15）和NH（定义为任意时刻氧饱和度90%的时间≥12%的睡眠过程）的发病率和严重程度。此外还评估了夜间氧饱和度下降的频率（用氧饱和度指数ODI来测定）与进行性肾功能不全之间的关系。次要终点包括BMI、颈围、蛋白尿和ESS评分与SA之间的相关性。

本研究人群的平均年龄是51.44岁，平均BMI是26.05kg/m2，平均颈围是38.24cm，平均eGFR是53.98mL/min/1.73m2，平均ESS积分是6.62。

该人群中NH的发病率是10.6%，大部分的NH都是轻到中度的。氧饱和度90%的平均时间是17.83分钟，构成了4.50%总的睡眠时间。多元回归分析证实BMI，颈围和尿蛋白排泄率与NH的发生频率独立相关。

但是，没有发现SA和NH的发病率和严重度与进行性肾功能恶化具有显著相关性。此外，ESS大于10分和低于10分患者的AHI和ODI没有显著差异。

该研究证实，呼吸睡眠暂停和夜间低氧血症在CKD患者中发病率很高，并且与体重指数和蛋白尿紧密相关，但是与肾功能无关。Epworth睡眠评分是一项有用的调查呼吸睡眠暂停的工具，但在肾功能不全的患者中缺乏辨别力。因此，在面对伴有显著蛋白尿的CKD患者时需要临床医生警惕呼吸睡眠暂停。