百年博济医路同行

据说，有一种睡觉是

有的人睡了

他周围的人都睡不着了

今天我们来聊一聊打鼾

打鼾是正常情况么？

在医院随机做了个小调查，结果参与调查的市民均认为打鼾是正常现象。

“’扯噗鼾’嘛，就是睡得香撒，我屋头老头儿一直都要扯噗鼾，都几十年了。”家住和平路的王阿姨说。

这真的是一种正常现象么？对此，医院呼吸中心主任、中国睡眠医学睡眠呼吸专委会委员何正光教授告诉记者：“如果鼾声不均匀伴有睡眠呼吸暂停，很可能患有睡眠呼吸暂停综合征。”

“扯噗鼾”到底是什么？

“我们通常说的‘扯噗鼾’，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，有的患者打呼噜的过程中，存在鼾声不均匀的现象，中间有间断，甚至有反复憋醒的现象。如果你身边的人，每次睡觉都要扯噗鼾，声音又大，有时候感觉气接不上来，这多半就是发生睡眠呼吸暂停现象了。医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，严重者会出现窒息，对身体及生活的危害极大。”何正光教授说。

那么睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状呢？”何正光教授说。“一般来说，睡眠呼吸暂停综合症患者‘扯噗鼾’音量大，十分响亮，鼾声不规则，有呼吸停止、憋气的现象，严重的时候出现频繁憋醒，这是由于入睡之后咽部组织从紧张状态变为放松状态，甚至窒息至亡！有的人咽腭肥大，造成气道受阻，气流不能进入肺部，从而造成氧气不足。患者在夜间时常惊醒，夜尿增多、出汗、多梦；早上起来嘴巴干，头晕头痛；白天没精打采，疲惫困乏；情绪变得急躁易怒；注意力不集中，记忆力减退，并出现嗜睡等症状。”何正光教授特别提到，部分患者存在鼻咽及下颌解剖学异常的情况。

睡眠呼吸暂停综合症可引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病，此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害，最严重的会导致猝死。“如果夜间在家发生突然窒息，是非常危险的，夜间出现猝死的几个时间点，往往是心脏病病发的几个时间点，危害性很大。”

此外有研究表明，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍；对于航空航天及高空作业的人员，患睡眠呼吸暂停综合征的人，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。

“扯噗鼾”是睡得香？这些误区千万搞清楚！

扯噗鼾＝睡得好？

表面上“扯噗鼾”看起来好象是睡着了甚至喊不醒，但真实状况是：扯噗鼾扯得越响，表示这个人睡眠越差。“‘扯噗鼾’意味着呼吸不畅，常年如此睡眠质量会越来越差。”何正光教授说。“严重者会对生活造成影响，甚至危及生命。”

瘦子打鼾不需要看医生？

从医学的角度上来说，‘扯噗鼾’对任何人无论胖瘦都是有害的。“扯噗鼾”让氧气摄入明显减少，出现缺血缺氧，诱发各种严重疾病。”何正光教授说。“无论胖瘦，只要你经常‘扯噗鼾’，有呼吸暂停的情况，一定要去睡眠呼吸专科门诊看医生。”

孩子噗鼾不用管？大错特错！

孩子扯噗鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，还有就是爸妈有扯噗鼾的遗传因素（下颌后缩、小下颌），一样的呼吸暂停，一样的发生缺氧和二氧化碳升高，不但影响孩子生长发育，还有影响智力的可能，与小儿多动症也有一定关系。所以，如果发现娃娃经常打噗鼾、有呼吸暂停的话，医院。

你有睡眠呼吸障碍吗？不妨做个睡眠呼吸监测

如何判断自己是否是睡眠呼吸障碍呢？何正光教授告诉记者，最有效的方法是进行睡眠呼吸监测。“睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸疾患最重要的检查，通过对患者睡眠时脑电、眼动、鼾声、呼吸气流、脉搏血氧饱和度、胸腹呼吸运动、心电图等监测，来判断患者是否患有睡眠呼吸障碍。”通过这些检查，可以明白患者睡眠结构、有无睡眠呼吸暂停及何种呼吸暂停、夜间有无缺氧及其程度、有无心律失常等信息。通过睡眠监测，可以鉴别患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是否是由打呼噜引起的，还是由其他疾病引起的。“睡眠监测可以提供大量的信息，帮助医生分析诊断各类睡眠相关疾病，这也是目前公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金指标。通过睡眠呼吸监测，结合患者的临床症状，大部分患者可以得到确诊。”何正光教授说。

记者了解到，医院呼吸中心睡眠监测室成立于年，至今已为近万名睡眠呼吸障碍患者进行了诊断及治疗，同时与神经、精神、耳鼻咽喉等学科合作，建立了根据患者不同情况，选择手术治疗，或以心理、物理治疗为主，药物治疗为辅的多学科合作治疗体系。现在医院呼吸中心现拥有三台呼吸睡眠监测仪，每晚可同时为三位病人进行睡眠呼吸监测，减少病人长时间排队预约的烦恼。为了更大的方便患者，呼吸中心还开展午间小睡监测，为更多患者提供便捷。

名医档案：

何正光，男，主任医师，硕士研究生，遂宁医院河东分部副主任、呼吸中心主任。四川省卫生厅首批有突出贡献的中青年专家，中华医学会及中国医师协会四川省呼吸专委会常委，中国肺康复专业委员会委员，中国睡眠呼吸专委会委员及四川省睡眠呼吸专委会常委，四川省医学会呼吸病学专业委员会第二届感染与结核专业学组副组长，遂宁市人感染禽流感临床防治专家组组长，遂宁市呼吸专委会主任委员，遂宁市呼吸内科质量控制中心主任。 　　曾先后在中国协和医科大学、中国医科大学、医院、德国蒂宾根大学等著名学府研修深造，擅长呼吸系统危重及疑难病症的诊治、支气管镜检查及镜下介入治疗、鼾症的诊断及治疗。在川中地区率先开展了氧雾治疗、纤支镜检查及镜下局部治疗、纤支镜支气管肺泡灌洗(洗肺术)、多功能胸腹诊治仪对难治性液气胸的诊治、无创通气及有创通气、睡眠呼吸监测及治疗、支气管球囊扩张等新工作、新技术，多项技术填补了川中地区空白，部分技术填补了省内空白。 　　在国家及省市级刊物发表学术论文20余篇，出版专著2部，获国家实用新型发明专利1项，作为主要项目负责人参与国际及国家级科研各1项，获省级科研成果1项，在研省级课题1项，获市级科研成果3项。

文图：博济呼吸

编辑：新锐

编审：熊熊

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