作为一名健康教育工作者，经常听到身边的朋友有这样的抱怨：前几天一个专家来单位给我们讲课，说洗手要用“六步洗手法”，但是今天来的专家又说洗手得用“七步洗手法”，我就该不懂了，到底听谁的呢？

下面我就这两个洗手法进行一个说明：

第一、关于”六步洗手法“的起源

年8月，由陈孝平等主编的人民卫生出版社出版的国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《外科学》（第九版）第七页中，就手术人员手臂的消毒专门指出，手臂的消毒包括清洁和消毒两个步骤：先用皂液或洗手液，按“六步洗手法”彻底清洗手臂，然后用消毒剂作皮肤消毒。

众所周知，能把”六步洗手法“编入教材，必需经过医学专家研究决定的。”六步洗手法“之所以称为经典进入教材，是因它源于年中华人民共和国卫生行业标准——医务人员手卫生规范（WS/T—）。

之所以要制定《医务人员手卫生规范》这个行业标准，医院感染控制标准专业委员会提出，并依据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》而制定的。这个标准主医院、中国疾病预防控制中心、医院管理研究所、医院、医院、首都医科医院、3M中国有限公司、思澎科贸公司单位共同起草。主要起草人刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。

《医务人员手卫生规范》这个行业标准的附录A(规范性附录)里描述了医务人员洗手方法。具体内容如下：

A.1在流动水下，淋湿双手。

A.2取适量洗手液(肥皂)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为(步骤不分先后):

A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。

A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。

A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。

A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

A.5擦干宜使用纸巾。

再往前朔源，在卫生部关于印发《消毒技术规范》(年版)的通知文件里，提出了的标准的洗手方法。所用的示意图与《医务人员手卫生规范》一样。

如果再往前朔源，就可以发现在年3月《华西医学杂志》发表了尹维佳等发表论文《六步洗手法洗手效果观察》文中指出：采用“六步洗手”是因为医院感染委员会亦把洗手作为重点项目，为了寻找一种效果好的洗手方法，在普通内外科病房试用了六步洗手。

在此之前，我在知网没有发现六步洗手相关文献。

第二、关于”七步洗手法“的起源

在知网里以七步洗手法为关键词进行搜索，出现最早一篇文章是年5月发表在《护理学杂志》上的，由黄颖森撰写的《两种七步洗手法的效果比较》，在文中提及采用标准的“七步洗手法”引用的文献为年第4期《中国感染控制杂志》文珊等撰写的《医务人员洗手效果观察》。但在《医务人员洗手效果观察》一文，没有提及”七步洗手法“。不过在黄颖的文章里描述了两种”七步洗手法法“的操作步骤。

即采用流动水充分湿润双手，取洗手液均匀涂抹手掌、手背、手指和指缝。

第1步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

第2步：手指手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

第3步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

第4步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第5步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第6步：将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第7步：一手旋转揉擦另一手的腕部，臂部直至肘部，交换进行。

至于年以前的材料，受自身能力限制，没有找到更多相关资料。有人说是与国际接轨，这方面的资料我没有查找。

总结一下，目前在医学教育中，专家推荐的还是”六步洗手法“。原因有二，一是最新版全国通用本科教材使用；二是，年中华人民共和国卫生行业标准——医务人员手卫生规范（WS/T—）经过修订于年11月26日向社会发布，其洗手方法没有变化，卫生组织推荐标准用（WS/T—）替代了（WS/T—）。该标准并将于年6月1日开始实施。各种医学考试应该使用”六步洗手法“。

但对于普通老百姓来说，这两种洗手方法都可以，“七步洗手法”比”六步洗手法“多一个步骤——清洁手腕。我们选用其中任何一种便可，因为洗手的目的只有一个——保持手卫生。洗手能有效预防控制病原体传播。洗手是预防病原体感染最基本、最简单且行之有效的手段。

一定要记得规范洗手哦！