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当看到体检报告上

写着肺上有结节

担忧顿时涌上心头

这个结节是良性还是恶性

如何尽快精准诊断

医院专家

在错综复杂迷宫似的肺支气管道里

牢牢抓住藏匿的结节

精准诊断施治

呵护患者健康

近日，呼吸内科三病区住院患者朱阿姨经胸部CT检查发现右肺有结节，直径约0.9cm，行PET/CT显示右肺高代谢结节，考虑肺癌。因为病变直径小，距胸膜有一定距离，支气管镜所能达到的距离远远不够，必须想办法进一步明确诊断。

这个危险而又狡猾的结节，根本难不倒我们的医务人员。史金英主任带领呼吸内镜介入组王传、王震及夏静荣主治医师，在麻醉科及内镜中心协助下，为患者采取支气管镜径向超声小探头引导透壁肺活检术检查。术前，麻醉科对患者进行麻醉评估，呼吸内科三病区医护人员评估患者病情，并实地检查设施及仪器设备，制定具体实施方案。

术中，将纤细的超声小探头通过支气管镜操作孔道，有了小探头就如同有了指路人，一路进入患者的右下肺支气管，在错综复杂的支气管中，打开超声扫描图像，全新的支气管外肺野声像展现在医生面前，分毫间的扫描，得以顺利找到结节，进行了活检。

检查过程在患者全麻状态下进行，医生很快就完成了操作。

支气管镜径向超声小探头引导透壁肺活检术是继中央超声支气管镜(EBUS-TBNA)、C型臂引导下透壁肺活检（TBLB）、气道良恶性病变介入治疗（支架置入、射频消融）后，呼吸内科三病区内镜战队的另一超强队员，其操作方便、定位准确，对于肺外周的小结节、磨玻璃结节等是较好的定性检查手段。

科普时间

随着国民健康意识的提高和检测技术的提升，发现肺部结节的人越来越多。

-体检后被告知肺部有结节，咋办？

-肺部结节就是肺癌吗？-定期随访还是手术治疗？其实关于肺结节，不需庸人自扰、杞人忧天，也不能随意对待、听天由命，下面我们带大家来了解一下肺结节。01什么是肺结节肺结节是指肺实质内结节状或者类圆形密度增高影，直径小于3厘米。小结节为直径小于1厘米的结节，微结节为直径小于5毫米的结节。结节的大小与结节的良恶性相关，结节越小，良性可能性越大，如果结节大于3厘米，称为肿块，多为恶性。对于直径为1~3厘米的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。02高危人群有哪些

具有以下危险因素者为肺癌的高危人群，发现肺结节时更应重视。

男性，年龄大于40岁，长期吸烟（包括被动吸烟），有环境或高危职业暴露史（如如石棉、铍、铀、氡等接触者），有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者，结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。03发现肺结节的处置流程

直径8mm者：建议在3个月重复胸部CT检查，适当考虑经验性抗菌治疗。若结节持续存在，随后建议使用PET-CT、非手术活检和（或）手术切除进一步评估。

04诊断肺小结节的利器超声支气管镜径向超声小探头引导透壁肺活检术（EBUS-GS-TBLB），采用外周型微型超声探头观察外周肺病变，并在支气管超声引导下行肺穿刺活检，较传统普通支气管镜及其他肺穿刺活检技术的定位更精确，可进一步提高外周肺结节活检的阳性率，应用越来越广泛。呼吸内科三病区史金英专家团队

史金英：主任，主任医师，教授，中国医药教育学会呼吸康复委员会委员，石家庄市医学会变态委员会副主任委员

团队擅长：

慢性阻塞性肺病，肺间质疾病，肺血管疾病，胸膜疾病，睡眠呼吸暂停（打鼾）监测等疾病的诊疗及健康指导，RICU呼吸危重症诊治及有创、无创呼吸机临床应用；支气管镜在各种肺疾患中诊断及镜下介入治疗。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊



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