打呼噜=睡的香？

这样想的话，就大错特错啦！

打呼噜不仅会造成呼吸暂停，紧接着还会引起高血压、脑中风、肥胖、代谢紊乱、甲状腺功能异常，老年痴呆、心肌梗死、糖尿病、性功能障碍等疾病都可能会主动找上门。

45岁的刘先生，早上测血压飙到，病因竟然就是晚上打呼噜！

杨家医院呼吸与危重症医学科睡眠中心主治医师

孙瑞医院呼吸与危重症医学科主任

家住海珠区45岁的刘先生，今年年初开始夜间常有憋气、胸闷、胸痛等现象，甚至出现心慌，心跳加快，四肢发凉的症状，早上血压最高竟飚到了。这样的情况吓坏了全家。

不敢耽搁，医院就诊，医院也没有找到个中原因，都只是对症治疗，时好时坏，一直没有大的改善。

“做了心电图、心脏冠状动脉CT等检查，就是没发现问题”，刘先生说。到底是什么原因让刘先生夜不能寐，心悸难安呢？

刘先生辗转来到医院呼吸与危重症医学科睡眠中心。

经过呼吸与危重症医学科睡眠中心主治医师杨家盛了解，原来刘先生的症状是近一年多出现的，但是出现夜间打鼾已经有8年余了，一直没在意，“听我夫人说声音就跟打雷似的，还时断时续，有时候还挺有节奏的”，刘先生笑着说。

杨家盛医生怀疑刘先生患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），建议刘先生进行睡眠监测检查。“就是对他睡觉时的气流、鼾声、血氧、心电、脑电和血压等进行系统的监测”，杨家盛说。

监测结果发现，刘先生存在严重的呼吸暂停，最长时间超过1分钟，“病因就是这个”，像他还了合并重度夜间缺氧，引发血压飙升，从而出现心慌，心跳加快，四肢发凉的症状，杨家盛说。

“睡眠呼吸暂停低通气综合征导致缺氧，白天嗜睡，头晕乏力、精神行为异常、注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，有些患者开车期间可能因嗜睡、注意力不集中引发交通事故，同时还可引发肥胖、内分泌紊乱、高血压、冠心病，严重者甚至有猝死的风险”。

最终，杨家盛医生建议刘先生住院使用无创呼吸机（CPAP）进行治疗。“这个治疗其实很简单，就是睡觉时佩戴鼻罩，通过机器持续正压通气，强制开放狭窄或塌陷的气道，改善通气，纠正呼吸暂停和缺氧”，杨家盛表示。

经过治疗，刘先生的症状得到很大改善。出院后随访患者现夜间常有憋气、胸闷、胸痛等现象已经消失，血压也较前有明显的改善。

脖粗体胖小心OSAHS缠上你

自从刘先生身体出现了这么严重的情况，他就一直好奇到底自己是得了什么病，怎么吃药也老是不见效果。当医生告诉他这一切其实都是“打呼噜”造成时，刘先生还是将信将疑。直到带了一晚上的无创呼吸机后，刘先生才相信自己的问题确实是“打呼噜”引起的，也知道了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”到底是什么病。

呼吸与危重症医学科主任孙瑞琳介绍，该疾病在普通人群中发病率为2%到4%，在中年男性中高达9%到11%，“像刘先生这种肥胖体型，是主要的发病人群，整体危害性大，猝死率远远高于正常人，每小时如果呼吸暂停和低通气超过20次以上，对人的寿命时间也有影响。”

目前认为该病是很多慢性病的源头性疾病，可引起高血压、脑中风、老年痴呆、心肌梗死、糖尿病等多种常见慢性病。对于OSAHS病人，要高度重视，治疗上首先主张健康生活方式，规律生活，晚餐不要过饱饮食，戒醉酒，睡觉时侧卧位，适当运动控制体重，中重度患者建议无创通气改善通气，改善内环境，防治各种合并症发生。

很多人担心，自己有长时间打呼噜的情况，是否也需要治疗？

杨家盛医生表示，并不是所有打呼噜的人都有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，是否需要治疗这就需要进行专业的监测。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患病人群有几个特点：

体型肥胖、脖子粗短、咽腔狭窄、下颌后缩。一旦有上述的情况，还伴有长期的打呼噜，就要小心患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。

据杨家盛医生表示，使用无创呼吸机（CPAP）目前是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症最常用、最有效的手段之一，通过空气压力矫正狭窄的气道，从而减轻气道阻塞。但呼吸机类型和压力参数的选择和设置非常重要，每个人需要使用的呼吸机类型和压力是不一样的，必须有专业的医生为患者“私人订制”。

5道题自测睡眠呼吸暂停隐患

?夜间是否憋气、憋醒，心绞痛、心律失常

?是否夜尿增多（2次以上），多汗

?是否存在晨起高血压，头晕、头痛、口干，睡不够，疲劳乏力

?白天是否易疲乏，注意力不集中、嗜睡、甚至工作或开车的时候睡着

?是否有记忆力下降，性格变化、行为异常

如果有其一，如果你还属于肥胖短脖体型或（有）下颌后缩、小下颌面容，很可能你已经患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时进行干预治疗，防止夜间猝死，降低一系列慢性病发生的概率。

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采写｜秦璐

编辑｜Henin责编｜黎晓心

通讯员｜薛冰妮朱璐诗高龙

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