噗鼾扯得响，可能不健康！

呼噜娃

啥子呢？你要跟我分房睡！

你一天睡得安逸，噗鼾声跟打雷一样，我已经快要被你整疯了。

花花

呼噜娃：

你乱说，我怎么可能扯噗鼾，我一晚上都没有睡着，是你一直在踢我！

你不光扯噗鼾，扯着扯着呼吸会忽然停一下，憋一会儿气，过一会儿，突然又传来响亮的噗鼾声，好吓人哦，你搞紧去看下医生！

花花

呼噜娃：

那么吓人啊，那我还是早点去看下医生，行程将安排在......

（几天之后......）

今天终于来到老年呼吸科周医生的门诊

呼噜娃：

周医生，我老嬢儿说我扯噗鼾声音大得很，扯着扯着就没呼吸了，一会儿鼾声又起，而且白天上班瞌睡连天的，困倦没精神，工作效率也低，这是咋个回事喃？

莫zuo急，根据你们说的这个情况，这种严重的打鼾（也就是你们说的扯噗鼾）可能要考虑得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）哦！

周医生

呼噜娃：

啥子是OSAHS？咋没听说过呢，感觉念完都要歇口气！

来，小板凳坐好，听我慢慢跟你说。

周医生

至少一半的人睡觉会打鼾，声音有大有小而已，长久以来，打鼾都仅仅被认为是会给旁人造成骚扰的情况而已。

其实，打鼾可不是个好兆头。打鼾说明呼吸不畅。严重的打鼾，可能预示着患有阻塞性睡眠呼吸低通气综合征（OSAHS），会严重威胁健康。

根据统计数据，全球大约有10亿人患有不同程度或轻微或严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，每天约有人睡着睡着就窒息而死。

所以，总是大声打鼾的人，一定要引起重视。接下来我就好好跟你掰扯掰扯OSAHS的那些事！

ke

科

pu

普

shi

时

jian

间

一

啥子是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

简单一点讲，人在睡觉的时候出现上气道狭窄或塌陷，导致睡觉的时候打鼾并伴有呼吸暂停，这就是OSAHS。如果您有以下症状：打鼾声音大，鼾声间断不规则、夜尿增多、憋气、早晨醒后头晕头痛、白天嗜睡等现象，或者伴有肥胖、高血压、冠心病、心律不齐、糖尿病、高脂血症等疾病时，那么您很有可能患有OSAHS。

二

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的原理是啥子？

其实95%0SAHS发生的原因就是“上呼吸道阻塞”，所谓的呼吸暂停就是呼吸发生了中断，那么发生中断最常见的现象就是“堵塞了“，好比是一根水管，突然水管不通水了，那么第一时间想到的就是管子是不是堵住了。其实睡眠呼吸暂停就是上呼吸道被堵住造成的。请看下图：

上图中就是典型的睡眠呼吸暂停发生的机理图，图中可以看到上呼吸道发生了下坠，下坠的组织把原本通畅的呼吸道堵塞住了。当呼吸道堵住了之后，人体的呼吸也就被中断了，这种呼吸暂停就被称为OSAHS。

这个时候，很多人就有疑问了！

常见的容易引起气道不畅的原因包括：肥胖、上气道解剖结构异常、吸烟、长期大量饮酒、服用镇静等精神类药品，还有比甲状腺肿大等相关疾，除此之外，性别、年龄以及家族遗传这些都有一些相关性。

三

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）有啥子危害喃？

OSAHS会造成患者诸多的危害，首先肯定会影响睡眠质量，白天注意力下降，精力不足，工作效率下降。另外长期低通气或呼吸暂停会引起缺氧，进而导致高血压，冠心病，糖尿病，脑血管疾病，肥胖，性功能障碍，儿童发育迟滞等并发症，甚至出现夜间猝死。而夜间睡眠质量严重下降会使患者精神明显下降，甚至出现嗜睡症状，继而导致各种交通事故，严重威胁患者本人和他人的生命财产安全。

四

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）咋个诊断喃？

临床上，多导睡眠监测仪作为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，用来监测患者的睡眠情况，记录呼吸暂停和低通气指数（AHI）。主要依靠这个AHI来诊断和评估睡眠暂停的严重程度。在大多数国家，AHI大于等于5-20次/小时就被认为患有轻度睡眠呼吸暂停综合征，20-40次/小时为中度，40次/小时以上就是重度。也就是说，正常人在睡眠时也会偶尔出现睡眠呼吸中止的情形，但若每小时呼吸中止次数大于5次，即属病症需要积极治疗，否则会产生后遗症。

五

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）咋个治疗喃？

具体的治疗措施包括：

（一）行为干预

1、减肥、戒烟酒是首要任务

控制体重，有助于缓解打鼾症状，所以说这人一胖，自个身体都嫌弃自己。如果是有吸烟饮酒的习惯，那肯定就要戒烟戒酒。还应该避免睡前饮用浓茶、咖啡。

2、采用侧卧位睡眠

侧卧可以有效降低咽部组织和舌后坠堵塞气道，达到改善打鼾的效果。

（二）纠正引起或者加重OSAHS的基础疾病

比如甲状腺肿大的患者可能会导致外部压迫，引起呼吸气流受限，出现OSAHS，应先处理甲状腺肿大的问题！

（三）国际权威指南推荐首选疗法：呼吸机治疗

无创气道正压通气治疗（呼吸机治疗），简称CPAP，是成人OSAHS患者首选的治疗方法，无创呼吸机主要是给予适当的气压维持呼吸道的开放，防止塌陷，可以有效的改善OSAHS的通气问题。

（四）口腔矫治器也可以治疗OSAHS

口腔矫治器有点像正牙时候戴的牙套，可以帮助患者在睡眠时候将下颌往前伸，带动口腔的软组织向前移动，起到通畅呼吸的作用。但并不对所有人都有效，并且可能引起口水外流、口干以及关节不适等问题。

（五）手术治疗

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。主要用于那些本身咽部结构就有问题，或者鼻腔内有病变的患者。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

当然，具体的治疗，还需要：

好好听医生的话！

说了那么多为啥子，怎么样和咋个办，你明白了没有喃？对于OSAHS，我们既不能不当回事也不要过度恐慌，冷静看待，及时就医，问题总是能解决的！

周医生

呼噜娃

哦哦哦，那我晓得了，我先去做个睡眠检查，再接受正规治疗。谢谢哈，周医生。

莫客气，为人民服务，请叫我红领巾！

周医生

参考文献：

[1]郝伶俐刘菲菲陈玮李秀.成人阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析[J].临床肺科杂志，,(24）6:-.

[2]LinChungBiYan.TheresearchprogressofOSAHSandcardiovasculardisease[J].,,30(6):-.doi:10./j.issn.-..06..

[3]MasperoC,GianniniL,GalbiatiG,RossoG.Obstructivesleepapneasyndrome:aliteraturereview[J].FarronatoG.MinervaStomatol.,64(2):97-.

（部分图片来源于网络，侵删，谢谢。）

陈玲

护师

老年/伤口造口失禁专科护士

周雨田

主任医师

门诊时间：每周二上午

四川省医学科学院·医院

老年片区老年呼吸科

扫码