一、打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

打鼾意味着气道有部分狭窄或阻塞，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。严重时呼吸可以暂时停止，导致间歇性低氧血症，可引起高血压、冠心病、脑梗、心率失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍等，严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。另外还有很少一部分人是因为神经中枢性的原因。

OSAHS：每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次／h，如有条件以RDI为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

二、引起打鼾的因素

1．肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体重指数≥25kg／m2。

2．年龄：成年后随年龄增长患病率增加；但目前鼾症的患病率呈现年轻化的现象；女性绝经期后患病者增多。

3．性别：生育期内男性患病率明显高于女性。

4．上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻黏膜充血肥厚及鼻部肿瘤等)、以及扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、慢性鼻炎、下颌后缩及小颌畸形等。

5．OSAHS的家族史。

6．长期吸烟、大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

7．仰卧位、疲劳、口服安眠药、炎症感染、妇女妊娠期等容易诱发打鼾或加重打鼾。

8．其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

三、预防方法

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。通常是减轻体重的5%-10%以上。

4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、糖尿病、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血氧、血压、血糖的监测，按时服用降压药和降糖药。

5、睡前禁止服用镇静药、安眠药，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、每年定期体检，做个睡眠血氧监测和鼻内镜检查。

7、早预防早发现早治疗，一旦发现晚上睡觉时出现打鼾、憋气、呼吸不畅等现象时，请及时到睡眠专科或耳鼻喉专科检查。

8、选择合适的枕头，有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸，事实上，这样做却有反效果。建议选择可以使下颌上抬或便于侧卧的枕头，以利于呼吸通畅。

9、单纯鼾症（晚上睡觉光打鼾，没有呼吸暂停或低通气）的患者宜采取侧卧位睡眠姿势，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部垫一个小皮球或小枕头，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

10、根据自身的情况选择合适的手术，手术后的患者要均衡营养、戒烟戒酒、控制饮食、坚持锻炼，以增加手术治疗效果，并定期随访复查多导睡眠监测和鼻内镜检查。

11、选择无创呼吸机治疗的OSAHS患者要坚持使用呼吸机，每年定期检查呼吸机治疗数据，以确保治疗效果，治疗过程中如有不适，请马上联系相关品牌医院睡眠呼吸障碍专科就诊。

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