打鼾，俗语讲打呼噜。相信很多人睡眠都会打鼾，而在很多人想法里，打鼾的人睡得特别香，甚至不少人会羡慕打呼噜的人！有这样想法的人他们自己很少打呼噜，觉得打鼾的人睡眠质量特别好，仿佛能一夜无梦一般。相反，他们觉得自己睡得不够深沉，但是事实是不是这样呢？相信打鼾的人们几乎都是别人告诉自己晚上睡觉打鼾了，这样既影响了他人的睡眠质量，打扰了他人，又苦恼了自己。

那么，打鼾到底要紧不要紧呢？是放任自己继续打鼾还是还给别人以及自己一片宁静呢？3月21日，也就是“世界睡眠日”，让我们来谈一谈打鼾到底应该怎么办？既然谈到了世界睡眠日，那就聊一下它的来源吧——年，每年的3月21日被定为“世界睡眠日”，是由国际精神卫生和神经科学基金会发起的一项全球性的活动，是为了提高人们对睡眠质量重要性的认识。

提到这个日子，有人就会觉得奇怪了，摸不着头脑：怎么还会有人去设定一个世界睡眠日呢？当然了，这样认为的人大部分都是没有睡眠障碍的人，都是能一觉睡到大天亮，睡饱心情好的人。那么答案就不言而喻啦，“世界睡眠日”的设定就是起因于睡眠障碍，致力于呼吁大家防治睡眠障碍。睡眠障碍会给人们心理以及身体带来双重问题。一旦有了睡眠障碍，机体就有可能并发很多种慢性疾病，包括高血压、糖尿病等，是名副其实的人类健康的潜在杀手。在睡眠障碍中，最常见的当属失眠和睡眠呼吸障碍，其中睡眠呼吸暂停综合征约占60%—70%。在我国人群，据统计，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患病率约为3%，鼾症的发生率大概为13%。看到这里，你还觉得打鼾不可怕吗？

打鼾可不可怕，一方面首先得从自己的主观意识出发，受到了困扰，打鼾者才会认为可怕。有不少患医院就诊，诉晨起口干舌燥，疑问道：医生，为什么我每天按照一天八杯水的量来饮水，早上起来之后还是会口干舌燥呢？也有一些患医院，向医生诉苦道自己总是睡不饱，第二天白天昏昏沉沉，总想睡觉，影响工作效率，有点力不从心。殊不知，OSAS已经与这些人中的一部分打上了交道。

那医院看医生呢？有些人认为打鼾不是严重的事，但是也有些敏感的人觉得打鼾就是病。但其实不然。想知道自己是正常的打鼾还是病态的打鼾，其实有个最简单省事的方法，那就是嘱咐家里人在自己睡觉的时候仔细观察自己打呼噜的过程。如果观察到在打呼的间隙中，吸气跟呼气不是密切连在一起，呼气之后间歇了一段时间才开始下一次吸气，也就是说，呼吸的过程中出现了憋气现象，而这段时间也就是呼吸暂停的时间。

病态的打鼾，也即OSAS，肯定会有一个呼吸暂停的特点，如果没有，那就是常态的打鼾。当打呼噜伴有以下症状时，应该去看医生以排除有无阻塞性睡眠呼吸暂停：1）鼾声过大；2）睡觉的时候觉得很吃力，吸入的氧气不够自己使用，甚至还会憋醒；3）睡眠时胸痛；4）晨起疲乏感；5）白天嗜睡；6）晨起头痛。如果出现了这些症状，那么打呼噜就是客观上的可怕了，医院诊治哦！

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16:21

3.21世界睡眠日

你好，我睡觉经常打鼾，影响家人休息，医院看看吗？

您好，当打呼噜有以下症状时，应该去看医生以排除有无阻塞性睡眠呼吸暂停。

我每日睡眠时间很久，仍感疲乏，白天特别容易困，每天早晨起床时头痛。

是的，你说的这些也是鼾症的症状。如果出现了这些症状，那么打呼噜就是客观上的可怕了，医院就诊治疗哦

好的，谢谢您

不客气哦

睡眠呼吸暂停，顾名思义它会引起熟睡时打鼾，呼吸暂停不连续性；白天嗜睡；自觉记忆力不如从前，无法做到注意力集中，反应也比往常迟钝；晨起口干舌燥，咽喉不适有异物感，并且还会有晨起后头疼；夜尿次数增加甚至遗尿；烦躁、易怒或抑郁等性格改变；儿童患者会出现所谓的“腺样体面容”，发育迟缓、胸廓发育不良、还会有学习成绩下降等表现。

就有不医院就诊，说道：“医生，不得了了呀，我这孩子晚上睡觉打呼比我还严重啊，并且最近老师经常跟我反映孩子上课经常打瞌睡，不认真听讲。这是怎么了啊？”然后再看看孩子，时不时地张着嘴巴呼吸，眼睛迷茫地望着医生。就如这位由父母带来的小孩子一样，有很多小朋友都出现了这种情况，困扰他们的就是肥大的腺样体或者扁桃体。这些也是导致儿童晚上睡觉打鼾的重要原因之一。那么如果患上了OSAS，接下来应该怎么去采取措施呢？医院之后就问：“医生啊，我这能不能吃药啊？吃药会不会对治这个病有效果呀？”事实上，药物治疗并不是首选方案。OSAS的治疗方案主要包括四个大方面，即改进生活习惯，持续气道正压通气（CPAP）、手术治疗以及口腔矫正装置的使用等。

那么什么样的人适合什么样的治疗方法呢？这得看每个人的情况而定。有些患者体态肥胖，颈部短粗，颈部软组织的体积增大，呼吸道的脂肪沉积加重，造成气道狭窄，睡眠时气道更容易被阻塞，这一类的患者就更适合改进生活习惯，控制体重。CPAP则更适用于比较严重的OSAS患者，但是有些患者在手术前也会使用一段时间的CPAP，将其缺氧状态纠正，也是为了手术能够更安全地进行，取得更好的疗效。而对于有手术指征的患者，更适合的治疗方法则仍然是通过手术来解除梗阻，为了术后病人可以尽早不用CPAP，或者提高使用CPAP来治疗的有效率。

之所以选择手术治疗，就是为了使上呼吸道阻塞能被有效地解除，因此选择什么样的手术方式还需在确定阻塞部位之后再进行。治疗OSAS的基本手术方式是悬雍垂腭咽成形术（UPPP），随着科技的进步，温控射频、等离子技术等近年来也频频出现在耳鼻喉科医生的选择项中，出现在鼻甲、软腭以及舌根平面的阻塞可以选择该方法；在舌根部平面阻塞的患者还可以选择口腔矫正装置来改善病情，通过向前牵引固定舌或者下颌骨，使舌根水平的面积有效得到扩张，从而使梗阻得到缓解。

综上所述，OSAS的治疗手段中有多种可供选择，但由于每个患者的致病因素不同，那么在治疗方法的选择上必定也有多区别。应该给与每个患者一个最适合他们自己的治疗。而要做到每个人的最适合，就必须考虑两个重要因素，即阻塞部位的准确评估以及对每个患者评估不同的治疗方法会得到什么样的疗效。但是对于大多数患者来说，只有联合治疗，采用两种以上的治疗方法才能得到更好的疗效。

总而言之，睡眠对于我们每个人来说都很重要，它是必不可少的一个生理活动，因为好的睡眠能够保证良好的生活状态。不好的睡眠可以损害人体健康，睡眠呼吸暂停会带来一系列的并发症，打鼾过程中出现的呼吸暂停次数及时间增加，会造成通气不足，血液中氧气含量下降，不足以提供身体所需，引起心脏病，高血压等全身性疾病，大大增加了死亡风险，最严重的后果则是在憋气的时候一口气上不来，而导致患者猝死在梦中。

所以打鼾，你怕不怕？无论是打鼾的还是不打鼾的人们，都应该提高自己对睡眠障碍的意识，熟知睡眠障碍的一些症状表现，认清自己的睡眠状态，医院耳鼻喉科就诊，及时改善睡眠质量，从而获得更高质量更健康的生活。

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本文第一作者系南京医院（医院）耳鼻咽喉科级硕士研究生；第二作者系研究生导师，主任医师，科室副主任，鼻科与鼾症组组长。

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